编辑:ddayh.cn
在临床上甲状腺功能亢进危象出现的症状与很多疾病相似,这时为了避免误诊需要进行鉴别,而对于如何进行鉴别诊断,大致有以下几个方面。
第一,与败血症相鉴别,甲亢危象与败血症的患者都会出现高热,但是甲亢危象的患者一般是持续性的高热,同时还会有出汗量较大的特征,很典型的特点是脉率增快比体温升高更明显,同时还会表现为甲亢其他的征像,而败血症的患者与之不同,仅仅表现为高,一般应用物理降温或者抗感染治疗效果明显,在甲亢危象的患者应用抗生素效果不佳。
第二,与心血管系统疾病相鉴别,甲亢危象出现的心血管症状与很多心血管疾病症状都相似,同时甲亢危象也会导致严重的心血管疾病,临床上甲亢危象应该与冠心病、心律失常、心房纤颤、房扑等心血管疾病相鉴别,心血管疾病的患者仅仅会出现相关的心血管症状,并没有伴随甲亢的症状,而甲亢危象的心血管症状同时伴有甲亢相关症状,常规的按照心血管疾病的方法进行治疗一般效果不佳,需要抗甲亢的同时应用普萘洛尔等药物控制心率。
第三,其他疾病相鉴别,比如甲亢危象的患者会出现呕吐、腹泻,这时也应该与急性胃肠炎想鉴别,甲亢危象的患者出现腹泻以便糖为主,腹痛并不明显,而急性胃肠炎的患者腹痛比较明显,通过大便常规检查也可以进行鉴别,对于甲亢危象昏迷的患者还需要与肝性脑病、休克、心源性猝死等疾病进行鉴别。
热门内分泌与代谢科