健康知识库

若停止ATD之后,妊娠妇女发展为甲状腺毒症的风险较高,那么对于这类患者可能需要继续ATD治疗。预测高临床风险因素包括现有甲亢、或MMI超过5~10mgd或PU超过100~200mgd才能维持甲状腺功能正常。在这些情况下：

在妊娠前16周时,推荐使用PTU治疗母体(强烈推荐,中等质量证据)

使用MMI的妊娠妇女,若在妊娠期需要继续治疗,则应该尽早转换成PTU。(弱推荐,低质量证据)

当由MMI转换成PTU时,剂量比例大约为1:20(例如:每日5mg MMI=每日100 mg PTU分两次服用)(强烈推荐,中等质量证据)

若在妊娠16周后需要ATD治疗,目前还尚不清楚,应该继续PTU还是应该转换成MMI。因为两种药物治疗方案都与潜在的副作用有关,而且转换药物可能会导致一段时间控制失调,所以对此时是否转变ATD没有建议。(无推荐,证据不足)