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糖尿病神经病变的发生机制并不是很明确,其可能的机制是由微血管病变及山梨醇代谢旁路增强以致山梨醇增多等所致。遗憾的是治疗,特别是根治糖尿病神经病变相当困难!因此,防治糖尿病神经病变最重要的还是预防它的发生,控制它的发展。
糖尿病神经病变的预防主要包括:
1、有效控制血糖是预防糖尿病神经病变的基础;
2、有针对性的应用营养神经、改善微循环、抑制炎症因子、抗氧化应激的药物,可以预防糖尿病神经病变;
3、应用药物治疗患者的基础疾病,控制血脂、血压、尿酸等,控制代谢紊乱能有效预防糖尿病神经病变的发生;
4、饮食控制,多进食粗纤维食物及谷物;适量运动促进循环。
? ? ? ?糖尿病对神经系统的损害很大,可以说,神经病变是糖尿病慢性并发症中发病率最高的一种,我国糖尿病神经病变发生率为60.3%。葡萄糖进人神经细胞时不需要胰岛素的帮助,所以糖尿病病人神经细胞内葡萄糖浓度常较高,这些葡萄糖在醛糖还原酶的催化下,首先生成山梨醇,进而又转变为果糖,使神经细胞内的渗透压升高。
? ? ?同时由于病人血糖高,神经细胞中蛋白质发生糖化变性,再加上糖尿病微血管病变造成局部缺氧,最终导致神经细胞肿胀,神经纤维鞘膜脱落,糖尿病神经病变发生。全身各处的神经组织都可能受到糖尿病的损害,按其所在部位和功能,可将糖尿病神经病变分为中枢性和周围性神经病变两大类。
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