健康知识库

? ? “孕妈妈”变“糖妈妈”后变的这不敢吃那不敢吃，饿着肚子，也强忍着。更有甚者被婆婆、妈妈教育着，看管着，口口声声为你好，生怕未来的孙子、孙女有丁点儿问题。其实这都是不对的，我来告诉您打开妊娠糖尿病的正确方式！?

? ? 发现孕期血糖高被确诊妊娠糖尿病后，我们首先要做的是饮食、运动控制及血糖监测。大多数妊娠糖尿病患者可以通过严格的饮食计划和运动使血糖控制达标，仅少部分患者需要使用胰岛素控制血糖。

? ? 饮食方面我们建议少量多餐，把每日要摄取的食物分成5-6餐，建议3主餐，两餐之间及晚餐后至睡前间可适当加餐，定时定量进餐。主食粗细搭配，可选择糙米、粗杂粮为主，增加膳食纤维，如魔芋、芹菜、扁豆、豆制品及各种谷物。适当增加蛋白质摄入量，多食鱼肉、禽奶、豆类等优质蛋白质。适当吃草莓、樱桃、柚子、青苹果、猕猴桃等低糖水果，最好放两餐之间作为辅餐。

? ? 餐后血糖高为主的孕妇可适当调整进餐顺序，比如汤-菜-蛋白类-主食。餐后适当运动有助于血糖的控制。建议进餐后30分钟开始，散步或快走，运动时间从10分钟开始，逐步增加，以感觉不疲劳、微出汗、不引起宫缩为宜。推荐快步行走。

? ? 在饮食、运动控制同时我们需要进行血糖监测。连续监测血糖3-5天，每日测空腹及餐后血糖4-6次。各点血糖均监测到，如有必要也可以加测餐后1小时血糖。个人推荐按以下血糖监测方式交替监测，可以较全面了解血糖情况。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?*表格为本人制作 ? ?

? ? 妊娠期糖尿病的血糖控制标准比较严格，建议空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/l，餐后1小时血糖不超过7.8mmol/l，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/l，餐前及夜间血糖3.3~5.6mmol/l。如1周后血糖仍不达标，则在合理饮食、运动基础上及时启用胰岛素治疗。应避免过度饮食控制出现饥饿性酮体。糖化血红蛋白在孕期反映平均血糖水平的参考价值有限，尤其孕中晚期。

? ? 启用胰岛素治疗推荐速效胰岛素类似物赖脯胰岛素（优泌乐）、门冬胰岛素（诺和锐）和长效胰岛素类似物地特胰岛素（诺和平），这些胰岛素在妊娠期使用是安全的，均不透过胎盘，且速效胰岛素类似物更有助于餐后血糖的控制，优于普通人胰岛素。常见的降糖药二甲双胍虽可透过胎盘，但未发现有致畸作用。有国外指南推荐可用于妊娠期糖尿病，但目前国内尚未获批准，应用需谨慎。 ? ??

? ? 妊娠期糖尿病使用胰岛素的孕妇大多数分娩后可停用胰岛素，停用后需注意血糖监测。建议产后4-12周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），有条件可同时检测胰岛素水平，了解产后的血糖及胰岛素分泌水平恢复情况。

? ? 以上就是糖妈妈打开妊娠糖尿病的技能包，你get到了吗？

? ? *文中图片均来源于网络