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激素六项如何解读
编辑：ddayh.cn
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性激素六项是我们内分泌医生和生殖医生最常开的化验单之一，主要用于评估 H-P-O 轴功能。常用的性激素六项即卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮 （T）、催乳素（PRL）。
什么情况需要查性激素六项呢？
有以下情况之一者： 月经周期紊乱、闭经、异常子宫出血；
绝经前后（潮红、盗汗，睡眠障碍，情绪异常，老年性阴道炎，骨质疏松等）；
助孕-评估卵巢储备功能；
了解卵泡质量，判断排卵；
可疑性发育异常，协助诊断 CAH 等疾病；妇科相关肿瘤，尤其怀疑有内分泌功能的肿瘤。
性激素六项的抽血时间是有讲究的，根据不同情况，选择不同的抽血时间： 判断有无排卵或评估黄体功能时，一般在月经周期第 22-24天查P；
评估卵巢储备功能时，在月经周期第 2-5 天查性激素六项； 排卵障碍患者促排卵治疗，卵泡发育成熟时抽血查LH、E2、P，选择恰当的扳机时间；
月经稀发或闭经 3-6 个月的患者，如 B 超提示子宫内膜厚度 ＜5mm，卵泡＜1cm，任何时间抽性激素六项都可以看作基础状态；
PRL易受外界因素影响，抽血前应避免乳腺刺激、性生活、精神紧张等，一般以上午 09:00-11:00且静坐半小时后抽血为宜。 激素六项参考值及临床意义：
1. 卵泡生成激素（FSH）和黄体生成激素（LH） （1）FSH正常参考值（月经第2~3天） → 青春期前：40 IU/L； FSH升高：常见于绝经、卵巢早衰和卵巢切除、下丘脑和垂体的促性腺激素分泌瘤、卵巢不敏感综合征及原发性闭经。 FSH降低：见于口服避孕药或雌孕激素治疗；FSH浓度异常也可能提示H-P-O轴功能紊乱。
（2）LH正常参考值： → 青春期前：
2. 孕酮（P）正常参考值： → 育龄期： 卵泡期 0.2~0.4 ng/ml； 排卵期 8.5~32.2 ng/ml； → 绝经期 3. 催乳素（PRL）正常参考值： → 青春前期：30 μg/L）主要见于以下疾病： → 下丘脑疾病：肿瘤或破坏性病变。 → 垂体疾病：垂体泌乳素瘤、空泡蝶鞍综合征。 → 药物性原因：氯丙嗪、奋乃近、灭吐灵；利血平、甲基多巴；雌激素及孕激素。 → 甲减。 → 生理性增高：妊娠、哺乳期、应激状态。
4. 雌二醇（E2）正常参考值： → 青春期前：
5. 睾酮（T）成年女性参考值：4~80 ng/ml。女性血清T水平低无特殊临床意义。 T升高可见如下疾病：PCOS（30%患者具有T水平升高），卵巢男性化肿瘤，真两性畸形；肾上腺皮质增生或肿瘤；使用外源性睾丸激素、促性腺激素或具有雄激素作用的内分泌药物。 在看化验单之前，一定要注意单位换算。
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