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服用抗甲状腺药物是内科治疗甲亢的一种主要方法，目前仍广泛使用，抗甲状腺药物在一定程度上能快速缓解和控制病情，但具有多种副作用也是确实存在的，需要了解一下。

常见的抗甲状腺药物主要包括甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶等，它们都有一定的副作用，但一般不良反应较轻微。甲硫咪唑的不良反应与剂量相关，而丙硫氧嘧啶的不良反应与剂量关系不明显。

抗甲状腺药物的四大副作用

1、一般不良反应

皮肤荨麻疹或斑疹、发热、关节或肌肉疼痛和胃肠道不适，两种药不良反应发生率相近。轻微皮肤反应，在继续用药的同时加用抗过敏药物一般可缓解，或改用另一种抗甲亢药物。

2、粒细胞缺乏

粒细胞缺乏是抗甲亢药物治疗的最严重不良反应。大多数粒细胞缺乏症都发生在治疗后 90 天内，在开始治疗后 1 年或数年内仍可以发生。一旦发生必须立即停药，进一步监测粒细胞及治疗。

3、药物性肝脏损害

肝脏毒性反应是抗甲状腺药物的另一种重要不良反应。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶肝脏毒性反应机制各不相同，因此，发生肝损害时可以慎重选用另一种药治疗甲亢。

4、中性粒细胞胞质抗体阳性的血管炎

此类副作用丙硫氧嘧啶治疗时比甲巯咪唑治疗时更常见。其临床特征包括：急性肾功能衰竭、关节炎、皮肤溃疡、脉管炎性皮疹、上下呼吸道症状(包括鼻窦炎、咯血)，通常停药后可缓解。严重病例则需要进一步治疗。

*最常见的不良反应：荨麻疹

常见的不良反应是荨麻疹，无须停药，症状可以自行消失，可应用抗组胺药或糖皮质激素或者更换抗甲状腺药。

*最严重的不良反应：粒细胞缺乏

抗甲状腺药物的最严重不良反应是粒细胞缺乏。该不良反应与甲巯咪唑呈剂量依赖性。停药后，粒细胞缺乏是可逆的。粒细胞缺乏多发生在治疗的最初数周，也可能之后发生，喉痛或发热可能是该反应的先兆。因此，有必要经常检测白细胞。

温馨提醒大家：抗甲状腺药物治疗甲亢病程长，一般需要一年半至两年，应定期复查甲状腺功能，及时调整剂量。