糖尿病医学营养治疗的注意事项
1.每日进
编辑：ddayh.cn
糖尿病医学营养治疗的注意事项
1. 每日进餐的时间、数量应有一定的规律，并相对稳定。
对于肥胖的2型糖尿病患者要降低饮食中热量的摄入量，可少食多餐，一日不少于三餐，要细嚼慢咽，以分散营养物质的负荷，延长其吸收时间，使餐后血糖峰值降低。对消瘦的患者则要适当放宽摄入量。使患者接近及保持理想体重是营养治疗的目标之一。
2. 忌甜食
因该类食物可被身体快速吸收，使餐后血糖迅速升高。如血糖、尿糖高于正常，不可食水果，可用黄瓜、西红柿等蔬菜替代水果，以补充维生素。少食含淀粉高的食物，如土豆、山药、芋头、藕、粉丝、粉条、凉粉等。
3. 口味以清淡为宜
尽量不食腌制食品，如咸肉、咸鱼、咸菜等。糖尿病患者的菜应该单独烧。酱油可不计入热量，但不能放得太多（100克酱油约含蛋白质2克，碳水化合物18克）。甜面酱、芝麻酱等含有丰富的营养素，不能随意用做调料。食盐是血压增高的重要原因，糖尿病患者食盐的摄入量不应该超过每天6克。目前市场上销售的食盐代用品如“代盐”或“无盐酱油”，含钾较多，但也不能过量食用。
4. 少食煎炸食品
由于其脂肪含量高，以难以计算热量，故糖尿病患者应尽量不吃煎炸食品。花生、瓜子、核桃等坚果类食物脂肪含量较高，也不吃为好。如少量进食，则应减少烹调所用植物油，一般3满匙瓜子相当于1浅匙植物油。
5. 甜味剂的应用
甜味剂虽有甜的口感，但不是糖类，故不会影响血糖。食用甜味剂不但不会引起血糖波动，也不会增加食用的热量，所以可使食用者免受血脂升高或体重增加的威胁。因此，甜味剂不仅适用于糖尿病患者，也适合于肥胖者和所有中年以上的人食用。在每日可食用量的范围内食用甜味剂，是安全的。
目前，市场上的甜味剂分为营养性和非营养性两类。营养性甜味剂包括果糖、麦芽糖、三元醇（山梨醇、甘露醇、木糖醇）等；非营养性甜味剂包括甜叶菊、阿斯巴甜（即纽特健康糖，通常被称为“蛋白糖”）等。糖尿病患者可用的甜味剂有：
① 木糖醇：味甜而吸收率低，在体内代谢过程中不需要胰岛素参与，所以食用木糖醇后血糖上升的速度远低于食用葡萄糖。但木糖醇在肠内的吸收率不到20%，所以过多摄入可能引起腹泻。
② 果糖：是一种营养性甜味剂，进入血液以后，能一定程度地刺激胰岛素分泌，而且果糖代谢过程的开始阶段不需要胰岛素的作用，加上果糖的甜味很高，少量食用既可满足口感，又不至于引起血糖的剧烈波动。
③ 甜叶菊类：是从一种甜叶菊中提取出来的甜味剂，甜度比蔗糖高300倍，食用后不增加热量，也不引起血糖的波动。
④ 氨基糖或蛋白糖类：是苯丙氨酸或天冬氨酸合成的物质。是一种较新的甜味剂，甜度很高，故使用量宜更小，其热量可忽略不计。因此，对血糖和热量的影响不大。
6. 掌握减轻饥饿的方法
饥饿是糖尿病的一种症状，随着病情的好转，饥饿感就会随之减轻。肥胖、多食、多尿等症状明显的糖尿病患者，最初控制饮食时，饥饿感会非常明显，常常难以忍受。患者只要认识到食量与习惯有关，采取科学的饮食控制方法，坚定信心，饥饿感是可以逐步减轻的。控制饮食时可采用如下办法：
① 控制饮食要循序渐进：不要对主食量限制过快，从吃得很多迅速降至一日300克以下，会难以耐受，对肌体恢复也不利。可每周减少主食100～200克，一般一个月左右限制到每日300克左右。
② 调整饮食结构：应多吃低热量食品，如黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜、南瓜、韭菜、青椒、莴笋、茄子、菜花以及海藻类、蘑菇类、豆腐等；多选用粗杂粮代替细粮（在第一类食品进行交换），如绿豆粥、赤豆粥、玉米粥、燕麦片、荞麦面、白米绿豆海带饭、莜麦面以及三合面、玉米面制作的馒头、面条等；增加高纤维食品，使胃排空延缓，肠运转时间改变，可溶性纤维在肠内形成凝胶可使糖的吸收减慢，增加耐饥饿能力。此外，糖尿病患者可每次进餐前先吃些低热量、高容积的蔬菜，主要是选用含糖量4%以下的蔬菜，如黄瓜、番茄、青菜、芹菜、紫菜苔、油菜、苦瓜、冬瓜、小白菜、大白菜、小红萝卜等（见下表），任选一种，少用油，增加胞腹感后再进正餐。
③ 少吃多餐：两餐之间饥饿时，可吃些黄瓜、西红柿等，但是加餐的量应从正餐中减去，并不是额外增加的量，也可把菜做得淡些，以降低食欲。