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甲状腺结节是现在很常见的一类疾病,随着我们检查技术的提高以及对这个疾病的重视,那么,它的发病率也出现一个增高的趋势。
甲状腺结节是甲状腺内的一个独立的病灶,这个病灶它是可以通过我们的手触及到的,或者是在超声检查下发现,但是超声检查没有证实的结节,即使是摸到了也不能够诊断为甲状腺结节。绝大部分的甲状腺结节并没有什么特别的临床表现,只是在体格检查的时候偶然摸到。
当我们发现甲状腺结节的时候,需要进一步的做甲状腺功能的检查,如果我们发现TSH减低,那么就提示结节可能自主分泌过多的甲状腺激素,应该进一步做甲状腺核素扫描,检查结节是否具有自主功能,如果有自主功能,那么就提示结节为恶性的可能性比较小,细胞学检查可以不作为必须检查的项目。如果血清TSH增高的话,应该进一步检测甲状腺自身抗体,并且推荐做甲状腺细针抽吸细胞学检查。
甲状腺超声检查是确诊甲状腺结节的首选检查,他可以确定甲状腺结节的大小,数量,位置,质地,形状,边界,钙化,包膜,血供,与周围组织的关系,同时评估颈部区域有没有淋巴结以及淋巴结的大小形态和结构特点,那么,以下的超声检查就提示有甲状腺癌的可能性:实性低回声结节,结节内血供丰富(tsh正常情况下),结节形态和边缘不规整,晕圈缺如;微小钙化,针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;同时伴有颈部淋巴结超声影像异常。
因此,当我们摸到颈部有包块的时候,需要警惕是否是甲状腺结节的可能,需要进一步的去做甲状腺的彩超以及甲状腺功能以明确,如果发现了结节,根据我上面所说的这几点,我们可以大致的判断是否会是恶性病变的可能。
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