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? ? ? ? 甲亢突眼,其实就是甲状腺疾病导致的眼部改变,它主要是由于眶后组织淋巴细胞侵润,大量黏多糖堆积和糖胺聚糖沉积,透明质酸增多,导致突眼,眼外肌损伤和纤维化的疾病。其实它正规的名字应该叫做甲状腺相关性眼病,可分为非浸润性的突眼(也叫单纯性突眼)和浸润性突眼两种类型。
? ? ? ? 单纯性突眼,病因主要是因为甲状腺毒症导致的交感神经兴奋性增高。它主要的表现有:1.上眼睑挛缩;2.眼裂增宽;3.上眼睑移动滞缓:眼睛向下看时,上眼睑不能及时伴随眼球向下移动,可在角膜上缘看到白色巩膜;4.瞬目减少和凝视;5.惊恐眼神;6.向上看时,前额皮肤不能皱起,两眼内聚减退或不能内聚。
? ? ? ? ?浸润性突眼,主要是与眶后组织的炎症反应有关,浸润性突眼眼球明显突出,超过眼球突度参考值上限的3毫米以上,中国人群突眼度:女性16毫米,男性18.6毫米。少数患者仅仅只有单侧的突眼,但大部分患者均累及双侧,患者自己感觉眼内有异物感,胀痛感,畏光,流泪,复视,斜视,视力下降,查体可以见眼睑的肿胀,结膜充血水肿,眼球活动受限,严重的患者出现眼球固定,眼睑闭合不全,角膜外露,而形成角膜溃疡,全眼炎,甚至是失明。因此,眼球突出的程度,并不是判断浸润性突眼的最佳指标。
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