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? ? ? ? 垂体瘤是比较常见的内分泌腺瘤,起源于腺垂体,神经垂体和胚胎期颅咽管上皮细胞,占颅内肿瘤的15%。垂体瘤的症状多样化,尤其是具有功能的激素分泌瘤,可能会有两种表现,首先是激素分泌异常所导致的表现,可以分为激素分泌过多引起的相应症候群,也可以因为肿瘤增大压迫了正常的垂体组织,而使激素分泌减少,后者表现为继发性的性腺功能减退症,肾上腺皮质功能减退症,甲状腺功能减退症和生长激素缺乏。
? ? ? ? 其次,垂体瘤占位性的病变可以影响局部和邻近的组织,垂体肿瘤直径大于1公分的患者,可以因为压迫鞍膈而出现头痛。 如果肿瘤向前上方发展,可以压迫视神经交叉出现视力的减退,视野缺损,主要为颞侧偏盲,或双颞侧上方偏盲。若肿瘤向上方发展,可影响下丘脑而出现尿崩症,睡眠异常,食欲亢进或减退,体温调节障碍,自主神经功能异常,性腺功能减退,性早熟,性格的改变。如果肿瘤向侧方发展,就可以影响海绵窦压迫第三、四、六脑神经而引起睑下垂,眼外肌麻痹和复视,还可以影响第五对脑神经眼支和上颌支而有神经麻痹,感觉异常的。如果发生垂体瘤内出血,我们称为垂体的卒中,可以引起严重的头痛,视力急剧减退,眼外肌麻痹,昏睡甚至昏迷,脑膜刺激征和颅内压的增高。
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