健康知识库

? ? ? ? 泌乳素瘤是最为常见的具有分泌功能的垂体肿瘤，占了垂体腺瘤的25%到40%，占功能性垂体瘤的15%到20%，泌乳素瘤良性比较多见，血清泌乳素的水平常常可以反映瘤体的大小，大的腺瘤患者泌乳素通常高于250微克每升。

? ? ? ?通常对于泌乳素的治疗，如果泌乳素没有临床表现，同时是一个微腺瘤，可以不需要任何治疗，但是应该定期随访患者的临床表现，泌乳素的水平以及瘤体的大小，需要治疗的临床指征主要包括：大腺瘤，逐渐增大的微腺瘤，不育，溢乳，女性乳房发育，睾酮不足，月经稀少或闭经，以及痤疮和多毛。

? ? ? ? ?对于治疗上我们首选的是药物治疗，主要为多巴胺激动剂。这一类药物主要有三种，溴隐亭，卡麦角林和培高利特。溴隐亭常见的不良反应有恶心，头痛，鼻塞，便秘，体位性低血压等，卡麦角林作用时间长，相对于溴隐亭来说副作用更少，降低泌乳素的水平更有效，但是长期大剂量的使用可能会增加心脏瓣膜病变的风险。如果男性和绝经前的女性，使用最大剂量的多巴胺激动剂治疗以后，泌乳素仍然很高，且性激素水平低于正常的患者，可以给予性激素替代治疗。由于药物治疗的疗效是比较确切的，只有一少部分的泌乳素瘤患者，需要经蝶窦手术或者是放射治疗，手术治疗的指征包括，药物治疗的时候瘤体依然增大，出现了垂体的华中，不能够耐受多巴胺激动剂等等。