健康知识库

?随着二胎的放开，越来越多的妊娠期相关疾病就凸显出来，其中一个大家比较关心的疾病，妊娠期甲减，越来越多见。随着经济的发展，社会的进步，现在的妊娠已经和之前大不一样，30年前纯粹是为了养一个孩子，现在是为了优生优育，谁都不愿意自己的孩子输在起跑线上，所以，有一个指标，在妊娠之前，妊娠之后，都要监测，就是甲状腺功能。

?第一，妊娠期甲减的危害：妊娠期甲减对于胎儿和母体都有可能造成不利影响，包括流产、早产、胎儿体重偏低，胎儿智力发育迟缓。其中大家最关系的就是胎儿智力发育受影响，无数准妈妈为之焦虑，彻夜难眠。那妊娠期甲减就一定会导致胎儿智力发育迟缓么？这个不一定，和妊娠甲减的程度，甲减持续的时间，用药改善的情况等等都有一定相关性，需要由专业医生来判断。

?第二，妊娠期甲减的诊断：妊娠期甲减诊断要求妊娠期间查甲状腺功能提示，促甲状腺激素（TSH）＞妊娠期参考标准上限，合并或者不合并甲状腺素（FT4）＜妊娠期参考标准下限。通俗来讲，如果妊娠期间，检查甲状腺功能提示促甲状腺激素（TSH）＞2.5，就要考虑是否存在妊娠期甲减了。当然，其中还涉及抗体阳性与否的情况，也需要专业医生判断。

?第三，治疗目标：在妊娠早期，需要将甲状腺功能严格控制在妊娠所要求的范围之内，也就是TSH 0.1-2.5mIU/L；妊娠中期，可以适当放宽，TSH控制在0.2-3.0mIU/L；妊娠晚期可以再放宽，TSH控制在0.3-3.0mIU/L；

?第四，口服药物是否对胎儿有危害：很多准妈妈，听到需要口服甲状腺激素治疗，都非常紧张，甲状腺激素虽然也是激素的一种，但是在妊娠甲减期间，是必须要用的，用药的目的，也是为了保护胎儿的健康发育，只要剂量合适，对胎儿一般没有负面效应。