健康知识库

老年人的血压波动特点如下，血压波动8大类 1、血压昼夜节律异常 根据夜间血压（22:00-8:00）较白天血压（8:00-22:00）的下降率，把血压的昼夜节律分为：杓型：10-20%、非杓型：<10%、超杓型：>20%； 夜间血压高于白天血压则称为反杓型； 60岁以上的老年人中非杓型血压发生率可高达69％，80岁以上老年人有83.3％丧失了正常杓型血压节律； 2、与体位有关的异常血压波动 体位性低血压是指由卧位变为直立体位的3min内,收缩压下降≥20 mmHg或舒张压下降≥10mmHg。在年龄65岁及以上人群中总体患病率可达20％-50％； 体位性高血压是指体位由卧位转为直立后的3min内收缩压升高超过20mmHg。老年人体位性高血压发生率为8.7%-11%； 体位性低血压合并卧位高血压是老年人常见的临床类型，指有体位性低血压，且卧位时SBP≥140 mm Hg和(或)DBP≥90 mm Hg，发病率高达30％； 3、晨峰血压过高 人体由睡眠状态转为清醒并开始活动，血压从相对较低水平迅速上升至较高水平，这种现象即为"血压晨峰"，是正常的生理现象； 晨峰血压过高，则可导致不良预后； 我国老年人群晨峰血压过高的发生率为21.6%，高血压患者高于非高血压人群； 4、白大衣高血压 白大衣高血压表现为诊室血压升高≥140/90mmHg，但诊室外血压不高的现象； 在普通人群的发生率约13％，老年人尤其高发，其发生率可高达40%； 白大衣高血压发生靶器官损害以及死亡风险显著高于正常血压者； 5、隐匿性高血压 指患者在诊室内血压正常，动态血压或家中自测血压升高的现象； 整体人群中患病率大约在7.6-23.0％，随着年龄增长，其发生率也明显增加； 隐匿性高血压有着较高的心血管事件及全因死亡风险，其对预后的影响与持续性高血压相近； 6、餐后低血压 餐后低血压指餐后2h内收缩压较比餐前下降20mmHg以上；或餐前收缩压≥100 mmHg,而餐后﹤90mmHg；或餐后血压下降未达到上述标准，但出现餐后心脑缺血症状； 我国人群统计的发生率为59.3%，住院老年患者中为74.7％，发生率随着年龄增加，高血压患者更为多见； 7、继发性高血压 继发性高血压约占老年高血压的19.6％，原发病包括动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合症和嗜铬细胞瘤等； 老年人继发高血压起病较隐匿且发展缓慢，临床症状往往不够典型； 血压波动方面常见昼夜节律异常，呈非杓型或超杓型改变；也可表现为血压骤然升高； 8、长时变异 长时变异包括日间、随访间、季节间或数年间的血压差异，年龄越大越显著； 与患者自身状况有关，更多地受行为和环境因素的影响； 长时血压变异对于心血管患者的预后意义显著；