健康知识库

什么样的甲状腺结节是“恶性”？

1)? 极低回声

2)? 垂直位生长（纵横比>1）

3)? 边缘不规则

4)? 微钙化

? ? ? ? 钙化，尤其是微钙化，对甲状腺结节来说是一个特异性很高的恶性特征。所以做甲状腺B超检查时，常听到医生说到“甲状腺结节伴钙化”，很多人认为钙化就代表着癌，虽然恶性结节钙化的发生率高于良性结节，但是并不能将甲状腺结节伴钙化和甲状腺癌划等号。

? ? ? ? 钙化主要分为以下两种情况：良性钙化：多为粗大、斑片状、弧形钙化。一般由甲状腺的局部“营养不良”引起。

? ? ? ? 恶性钙化：多为细小、沙粒样钙化，是甲状腺癌的特征性表现。需要引起高度关注！

单个超声特征并不足以判定甲状腺结节良恶性，尤其是针对某些不典型的结节。因此当看见报告中有血流信号、边界不清等或者钙化等描述时不必惊慌，以B超报告的最后结果为准。

TI-RADS分级：（版本很多，大致如下）

1级——阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、囊肿或钙化

2级——检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0，均需要临床随访

3级——80%可能为良性，恶性肿瘤风险
4级——恶性的可能比例为5%~85%

（4A恶性可能5-10%，4B恶性可能10-50%，4C恶性可能50-85%，恶性预测值仅供参考，需及时就医明确）

5级——提示癌的可能性很大，大于85%

6级——细胞学检查确诊为癌