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1.新诊断甲亢、甲亢复发或是甲亢经治疗但还没有控制的患者建议暂时不接种新冠疫苗,因为此时甲亢病情未控制,属于疾病急性期。
2.开始服用甲亢药物甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶前3个月,尤其是第1个月内不建议注射新冠疫苗。因为甲亢药物发生皮肤过敏反应最常见于服药后前3个月内,尤其是第1个月内。所以,万一接种新冠疫苗出现过敏反应,与甲亢药物引起的过敏反应就难以鉴别。
3.活动期甲亢眼病、甲亢胫前粘液性水肿的甲亢患者不建议接种新冠疫苗,因为甲亢眼病和胫前粘液性水肿的发病与免疫紊乱有关,活动期属于疾病急性期。
4.既往服用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶发生过严重过敏反应,后来经同位素碘或手术治疗已经治愈的甲亢患者接种新冠疫苗需要慎重,因为这类患者属于过敏体质,接种新冠疫苗发生过敏反应的可能性比较大。
5.出现甲亢并发症或合并症时,也不建议注射新冠疫苗。这些情况包括甲亢性心脏病、甲亢性肌病、甲亢肝损、甲亢白细胞减少、合并感染发热等。
6.怀孕期和哺乳期的甲亢患者不建议注射新冠疫苗。
7.甲亢同位素碘治疗后短期内,如1-3个月内,不建议接种新冠疫苗。因为同位素碘治疗后因为甲状腺的破坏,大量甲状腺激素释放到血液中,会导致甲状腺功能发生比较大的波动。
8.甲亢手术治疗后短期内,如1-3个月内,也不建议注射新冠疫苗,一是手术会对人体造成一定程度的影响,患者身体会比较虚弱。另外,手术后甲亢患者的甲状腺功能也会发生比较大的波动。
9.甲亢患者正在使用泼尼松、硫唑嘌呤、利妥昔单抗?等抑制或影响免疫的药物也不建议接种新冠疫苗。甲亢患者因为各种原因如突眼、白细胞减少等会用到抑制或影响免疫的药物,这种情况不适合注射新冠疫苗,因为免疫抑制药物会影响机体对疫苗的反应。
10.如果甲亢患者存在可能导致甲亢病情加重的情况如工作压力极大、极度劳累、严重失眠等也不建议注射新冠疫苗,因为这些因素很容易导致甲亢病情加重甚至甲亢复发。
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