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前列腺疾病早已进入微创化时代,新的手术方式如雨后春笋,在手术时机,尤其是手术年龄上放宽了限制,但手术除了指南上手术指征外还有没有别的考虑呢,我觉得治疗观念有待进一步更新,以前前列腺电切术目的是解决比较严重的排尿问题,患者往往已经到了走投无路时才来就诊,是一种被动的治疗,而现在手术技术的更新,应该改变这一观点,应主动出击,对患有前列腺增生症的患者进行主动监测,包括年龄,基础疾病的进展情况,临床观察的依从性,用药情况,脏器功能及储备情况,由医生判断及制定手术时间,比如患者患有多种基础疾病,有中度的排尿问题,介于手术与非手术之间,但预计5-10年后基础疾病将加重,甚至发展成为手术禁忌症,那么尽管目前没有很明确的手术适应症,个人仍然建议手术治疗,其手术风险,术后并发症,及近年来的生活质量都将有所提高,那么其基础疾病也将得到改善,至少不会因为尿路梗阻而加重,如心衰问题,心率失常问题,以及因尿频如厕引起的骨折及滑倒摔伤的意外。个人愚见,欢迎大家批评指正。
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