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误区一:没有症状就不需要测血糖
全面的血糖监测是帮助医生了解患者血糖控制情况,评估药物疗效的重要依据,糖尿病患者测血糖不能“跟着感觉走”。当血糖轻度升高时,患者可能没有任何症状,但时间长了也同样会引起并发症;许多老年糖尿病起病隐匿,“三多一少”症状也并不明显,如果忽视血糖监测往往会延误治疗。
误区二:我只要每次在医院测血糖就够了,家里自测血糖没有必要
有些糖尿病患者认为每次回医院复诊的时候监测血糖就足够了,殊不知,血糖随时都在发生变化,每月1次的测血糖将无法及时了解血糖的波动,错过血糖控制的最佳时机。另外持续、全面的血糖谱也是医生调整治疗方案的依据,医生很难单纯靠在医院一次的血糖值进行判断。
误区三:我只测空腹血糖就够了
近年来越来越多的研究显示,糖尿病患者餐后血糖检测有着重大的意义。餐后血糖的检测不仅有助于糖尿病的早期诊断,严格控制餐后血糖还有助于糖尿病大血管并发症的防治。
糖尿病患者要根据自身的情况,选择适宜的时点进行监测,而不能只测空腹血糖。
时间
适用范围
餐前血糖
空腹血糖较高,或有低血糖风险时(老年人、血糖控制较好者)
餐后2h血糖
空腹血糖已获得良好控制,但HbA1c仍不能达标者;需要了解饮食和运动对血糖的影响
睡前血糖
注射胰岛素患者,特别是晚餐前注射胰岛素患者
夜间血糖
经治疗血糖已接近达标,但空腹血糖仍然较高者;或疑有夜间低血糖者
其他
出现低血糖症状时应及时监测血糖,剧烈运动前后宜监测血糖
误区四:查空腹血糖的前一天停止用药
到医院查空腹血糖的前一天饮食、用药、作息都需保持与平常一样;如果擅自减药/停药或者过度控制饮食,将可能引起血糖的波动,次日查得的结果也无法反应真实的病情。
对于口服药物/胰岛素治疗的患者,查空腹血糖的当天如果检测时间过晚或时间不确定,可能会影响到全天的用药计划,应根据自身的情况,在医生的建议下进行用药的调整。
误区五:糖尿病病情监测=自我血糖监测
糖尿病的病情监测与血糖监测不能划等号。糖尿病是一个代谢性疾病,伴随着血糖的异常,多数患者还合并高血压、脂质异常、体重超标等,因此糖尿病病情的监测不单单要看血糖这一项指标,还要对血压、血脂等其他代谢指标进行监测,以及对并发症进行筛查与评估。患者可根据医生的建议定期进行全面的检查:
(1)代谢相关生化检查:血压、脉搏、血脂、尿常规、糖化血红蛋白、尿微量蛋白等;
(2)并发症相关检查:肝肾功能、眼底检查、神经病变检查、下肢血管及足部检查、心电图、心脏超声检查、胸部X线片等。
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