编辑：ddayh.cn
总所周知，吸烟有害健康。烟草燃烧可产生数以千计的化学物质，其中已知的致癌物就超过 70 种。现有研究表明，吸烟是多种泌尿生殖系统肿瘤进展和死亡的高危因素，如膀胱癌、肾盂癌、肾癌等。然而，吸烟与前列腺癌之间的关系至今仍有争议。
为明确吸烟对前列腺癌肿瘤结局的影响，近期有大量研究系统性评价和分析了吸烟状态、累积吸烟时间以及戒烟，与局限性前列腺癌患者根治手术或放疗后生化复发、肿瘤转移和肿瘤特异性死亡之间的关系。
研究发现，吸烟是局限性前列腺癌患者根治手术或放疗后生化复发、肿瘤转移和肿瘤特异性死亡的高危因素。
研究检索了 2000 年 1 月至 2017 年 3 月之间出版的所有相关原始文献，检索数据库包括 PubMed，MEDLINE，Embase 以及 Cochrane Library 数据库。筛除掉综述、社论、评论以及会议摘要后，所有原始研究均为观察性队列研究或病例对照研究。
分析发现，与非吸烟患者相比，吸烟患者生化复发风险显著增高（HR：1.40 [10 个研究]）。在非吸烟患者中，已经戒烟的患者与从未吸烟的患者相比，其生化复发风险也显著增高（HR：1.19[7 个研究]）。
与非吸烟患者相比，吸烟患者肿瘤转移风险显著增高（HR：2.51[3 个研究]），肿瘤特异性死亡风险显著增高（HR：1.89；[5 个研究]）。
而对于已经戒烟的患者，上述两种风险与从未吸烟患者相比无显著差异（肿瘤转移风险 HR：1.61[2 个研究]）；肿瘤特异性死亡风险 HR：1.05[4 个研究]）。由于可获得的数据较少且数据异质性较大，累积吸烟时间与戒烟对肿瘤结局的影响难以确定。
研究表明，局限性前列腺癌患者根治手术或放疗后，吸烟患者具有更高的生化复发、肿瘤转移和肿瘤特异性死亡率。
对于肿瘤放疗医生以及泌尿外科医生来说，在治疗的同时加强患者教育，鼓励患者戒烟，或可改善前列腺癌患者的肿瘤结局。至少戒烟不会有害健康。
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