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?1、精浆果糖测定 ?主要是评价精囊腺功能的指标。⒈精液果糖为0,可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精。⒉精液果糖降低,常见于精囊炎和雄激素分泌不足,果糖不足可导致精子运动能量缺乏,甚至不易受孕。精液液化后检查时间对此结果影响较大,主要是体外的精液活动会消耗果糖。
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2、精浆酸性磷酸酶测定 ?1、精浆酸性磷酸酶含量增高,常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。(2)精浆酸性磷酸酶含量降低,常见于前列腺炎患者。(3)精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法。
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3、精浆顶体酶活性测定 ??精子顶体酶活力与精子密度及精子顶体完整率呈正相关,其活力不足,可导致男性不育。精子在体内只有经过获能和顶体反应,才能穿入卵细胞与其融合,完成受精。所以对受孕能力的预测有重要意义。
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4、精浆柠檬酸的测定 ??含量较高,且几乎全部产生于前列腺。 主要功能为影响精液的液化,防止前列腺结石的形成,维持精液内渗透压的平衡,对透明质酸酶及酸性磷酸酶有维持作用,影响精子的活力。可以间接反映睾丸分泌雄激素的水平。,
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5、精浆乳酸脱氢酶? ? ?有睾丸及精子的组织特异性,是精于运动获能的关键酶,该酶检测可作为诊断男性不育有价值的指标。睾丸萎缩患者LDH-X降低或消失,精子发生缺陷时无LDH-X形成,少精或无精者可致LDH-X活性降低。
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6、精浆锌测定 ??精液中锌主要来源于前列腺液。浓度低于正常值,提示前列腺分泌功能不足,与感染或者激素水平有关。显著增高,与死精子症或者阻塞性无精子症有关。
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7、精浆肉碱测定 ??精浆肉碱测定精浆中的肉碱主要由附睾分泌,其次是精囊。精浆中肉碱分为游离肉碱和乙酰肉碱二种,附睾中含高浓度的肉碱,主要与精子在附睾成熟时所需的能量来源有关。现认为精浆肉碱含量和果糖含量的变化,常反映附睾、精囊的功能。精浆肉碱 ?及果糖含量正常,表明附睾、精囊功能正常。当肉碱含量高于正常的50%,而果糖含量降低,则提示精囊功能障碍,附睾功能正常;精浆肉碱约为正常含量的50%左右,果糖含量正常,说明附睾功能障碍,精囊功能正常;而肉碱急剧下降,果糖含量亦减少,表示精囊、附睾功能均发生障碍。
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8、抗精子抗体(AsAb)测定 ?AsAb检测对不育原因检查有重要临床意义。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,可抑制精子的活动,干扰精子的运行,阻碍精子穿透及精卵结合,使受精发生障碍。即使已经受精,也可能影响发育中的胚胎,造成免疫性流产。不育夫妇AsAb阳性者占25%-30%,当精子输出管道受阻、睾丸损伤、炎症、附睾等生殖系感染时,系精子外逸而产生的自身抗体。主要是给予严格避孕半年或者激素,免疫抑制剂治疗。其他如中药治疗。
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