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一、多饮水,少量多次,每次200-300ml,保证每日尿量1500ml以上。
二、尿路结石术后常规留置输尿管内双J管,一端位于膀胱、一端位于肾盂、自卷一周固定,术后1月在膀胱镜下拔除,留置双J管期间应多饮水,避免剧烈活动和重体力劳动,及时排尿,部分患者有活动后血尿、排尿时疼痛、排尿终末疼痛、体内异物感、腰部酸胀感等情况,一般能自行缓解,如持续存在需及时至医院就诊。
三、简单易行的体位排石法:尿路结石手术不一定能取尽结石,一些小结石可通过体位排石法促进排出。
1、结石位于肾中上盏者,取头高脚低位;结石位于肾下盏,可平卧垫高臀部。轻叩击肾区10-15分钟,促进结石往肾盂移动。
2、改侧卧,左肾结石取右侧卧位,右肾结石取左侧卧位,轻叩击肾区10-15分钟,促进结石往肾盂出口移动。
2、起立开步走,轻叩击肾区10-15分钟,促进结石往输尿管移动。
3、注意事项:每日2-3次;提前半小时饮水300-500ml。
四、术后随访复查:
1、定期复查:术后1月进行第一次复查,术后2年内建议每4-6月复查一次,以后视结石复发的情况再定。
2、复查的方法:血尿常规、肾功能等,B超、KUB、CT可穿插起来,了解结石是否完全排尽、肾功能恢复情况、肾输尿管扩张积水情况等。
五、视结石成分分析结果,调整饮食,加用合适的药物,防止和减少结石的复发。
六、特别注意:输尿管结石长期停留嵌顿、局部炎症反应、输尿管息肉、反复多次手术等均为输尿管狭窄高危因素,故术后随访非常重要。术后可通过临床表现、B超、CTU等明确,可留置双J管、球囊扩张、狭窄段切除再吻合等治疗。
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