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一、定义:
盆底肌肉训练指练习盆底肌肉群的自主性收缩与放松,是美国人凯格尔于1948年提出。
二、治疗范围:
1、手术损伤:如经尿道前列腺电切术、前列腺癌根治术的病人。
2、生产损伤:多次生育、尿道膨出、子宫脱垂等。由于分娩的时候,盆腔肌肉损伤,对盆腔内脏器的支持功能下降,常导致压力性尿失禁,自然生产比剖宫产发生率高。
4、雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道张力下降。
5、种族因素:大规模调查显示亚洲人尿失禁发生率高于欧洲人。
6、精神因素:工作紧张、压力大、焦虑情绪等因素而造成的尿失禁。
三:锻炼-的时间:
术前8-12天开始锻炼最好,术后拔除尿管尿失禁发生率明显降低。前列腺癌根治术后一周就可以练习。
四、锻炼次数:
每日至少做30-45次,每次持续10秒左右,可以从每次2-3秒开始,逐步达到10秒一次。
五、具体训练方法:
盆底肌肉训练是一个简单易行的方法,不受体位的影响。在站立、卧位、甚至等车的时候都可以进行。
1、全身放松10秒钟,提肛运动10秒钟,算一次盆底肌肉运动,每天要做至少30-45次才能达到预防和治疗尿失禁的目的。
2、做提肛运动的时候一定要均匀的呼吸,腹部、腰部、大腿的肌肉要放松,如果做完感觉腰酸背痛说明方法还不正确。
3、做提肛运动时可以带动会阴部的肌肉同时收缩,从而产生盆底肌上提的感觉,增加盆底肌支撑能力目的,改善尿失禁的症状。
4、医务人员可提供指导:指诊法,将食指插入肛门3-5公分,叮嘱病人收缩盆底肌肉,手指有被挤压的感觉就表示训练方法正确。
六、注意事项:
1、正确地进行盆底肌肉训练。
2、规律大小便,保持大便通畅,多吃粗纤维的食品,如蔬菜、粗粮。
3、正确姿势提重物,避免腹部用力。
4、多饮水,少量多次,每次200-300ml,保持每天尿量1500ml以上;及时排尿,不要憋尿。
5、贵在坚持:一般要六月以上,才能达到锻炼盆底肌肉的目的,防止尿失禁或改善已发生的尿失禁的症状。
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