1、包皮过长和包茎的概念
包皮过长和包茎是泌尿外科门诊常见病,新生儿一般都是包茎,我们称之为生理性包茎,如果长大后龟头还是无法暴露出来我们就称之为病理性包茎。
包皮过长可分为一度和二度,一度指包皮覆盖部分阴茎头,但不覆盖尿道口,二度指包皮覆盖整个阴茎头,但仍可上翻。
2、包皮过长和包茎的危害
①包皮过长及包茎男性的包皮腔内更有利于HIV病毒的转录复制,增加了HIV病毒的感染率;②包茎及包皮过长容易导致包皮垢积累,诱发局部炎症,甚至导致阴茎癌可能;③包皮过长和包茎容易导致人乳头状瘤病毒的发生,从而引起异性性伴侣宫颈炎症和宫颈癌的发生。
3、手术时机
包皮过长的手术一般建议第二性征(喉结发育、声带变声)出现后进行。
包茎最佳手术年龄为8岁到第二性征出现前,如果第二性征出现后再进行治疗可能影响阴茎生长发育。如果反复出现炎症建议尽早手术。
4、术前准备
术前清洗阴茎头及包皮腔
5、手术方式
手术方式包括传统包皮环切手术、商环包皮环切手术、吻合器包皮环切手术
6、术后处理
术后需观察龟头颜色及敷料有无渗血,如龟头颜色变暗紫色可轻轻揉捏龟头,颜色恢复正常科继续观察,如颜色持续加重尽早到医院治疗。术后第三天及第七天需来医院换药,期间需保持创面敷料清洁干燥,采用商环术式需于术后第10天返院拆除商环。