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遗尿症就是我们通常叫的尿床,常常指小儿在熟睡时不自主地排尿。
没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,占大部分。
继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿。
患者除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等临床症状。 原发性遗尿的主要病因可有下列几种:①大脑皮层发育延迟:不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩,将尿液排出;
②睡眠过深:未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来;
③心理因素:如患儿心理上认为得不到父母的喜爱,失去照顾,患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群;
④遗传因素:患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。
治疗方法包括:
一般治疗:养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。儿童尿床的行为疗法:包括排尿中断训练、忍尿训练和定时训练等。
药物治疗:丙咪嗪适用于觉醒障碍型;奥昔布宁别名尿多灵,适用于昼夜尿频型;麻黄素可用于混合型;去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素,别名弥凝,适用于夜间多尿型。物理疗法:针灸、按摩等。
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