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中国前列腺癌的发病率在近20年间增长了超过十倍,已位列男性肿瘤发病率的前五位,是男性发病率最高的泌尿系统肿瘤。中国前列腺癌发病率上升的主要原因在于人口老龄化,中国患者的年龄大多超过60岁,而随着年龄增长,发病率也随之增加。 此外,高动物脂肪饮食也是一个重要原因。从当前中国老龄化和饮食发展趋势来看,前列腺癌发病率还将继续上升。 医患携手推动前列腺癌早期规范化诊断 ,与欧美相比,我国的早期诊断率还很低,美国早期前列腺癌95%以上,而我国只有40%~50%,差距非常明显。推动国内前列腺癌早期诊断,一是对于PSA检查和前列腺癌早期诊断利弊的广泛科普和患者教育。二是要提高医生的PSA筛查意识。 目前学术界公认的前列腺癌早期临床诊断"三阶梯"法: ※ 1.PSA+直肠指诊(DRE); ※ 2.超声、磁共振等; ※ 3.超声引导的穿刺活检。 PSMA技术开启前列腺癌诊疗新模式 近几年,精准影像技术在前列腺癌诊疗中可谓大放异彩,如PSMA(前列腺特异性膜抗原)标记的精准分子影像核医学技术。PSMA技术较现有的常规骨扫描和盆腔核磁共振检查提高40%的可切除病灶(前列腺/淋巴结)检出率。 前期研究还发现,前列腺癌也存在着与其他恶性肿瘤(如睾丸肿瘤、膀胱癌)类似的"淋巴结步进式转移"。这些重要发现将提升我国前列腺癌患者的治疗效果,甚至会改变整体的治疗理念和策略,对我国临床诊疗具有非常重大的意义。
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