精囊炎:临床上精囊炎往往伴发前列腺炎,其最典型的临床表现是血精,即精液中带血。有时患者还有射精无力、疼痛、终末血尿等症状,很容易导致患者及家属的恐慌情绪。
如何检查:
精囊炎的确诊须依赖于病史、体格检查及精液常规检查,但前列腺液常规、经直肠彩超或精囊MRI对诊断有指导意义,而精囊镜检查不但能够确诊,还能够同时进行治疗。
1.病史。精囊炎的患者发病前往往有酗酒、吃辣、性生活等不良生活习惯,导致前列腺精囊充血,精囊囊壁表面的血管破裂出血、继发感染。
2.体格检查。精囊炎患者往往肛门指检前列腺会有压痛,有时可触及肿大的精囊腺,炎症发作时如果进行前列腺按摩,患者的疼痛会比较明显。
3.精液常规或者前列腺液常规。精囊炎患者的精液常规可见白细胞和红细胞数量超标,因为炎症的影响,精子质量也会下降,表现为精子的活动力、活动率下降、精液液化时间也可能会延长。如患者不方便行精液常规检查,也可以行前列腺液常规检查。精囊炎的患者前列腺液常规往往表现为白细胞和红细胞增多、卵磷脂小体减少。条件允许还可以将精液或前列腺液做细菌培养和支原体衣原体检测,及药物敏感试验,对临床使用抗生素有指导性意义。
4.经直肠前列腺精囊彩超。可发现出血增大的精囊腺,内部回声不均匀,如精囊腺内有新鲜出血,可表现为高回声信号。
5.前列腺精囊磁共振。可发现出血增大的精囊腺,膀胱精囊角变小,磁共振对精囊出血的部位比较敏感。
6.精囊镜检查。是一种泌尿男科微创手术,患者麻醉后,经尿道置入纤细的精囊镜,经射精管开口置入精囊内观察,可发现感染的精囊腺内囊液混浊、囊壁粘膜充血水肿,有时可发现感染性结石形成,甚至能发现活动性出血病灶。镜下可根据具体情况采取相应治疗。
各位有血精症的患者,需要了解了解清楚,进一步检查,了解具体原因后,尽早治疗,规律治疗,正规治疗,这样早日康复,而不是去一些非正规医院。