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? ? 精索静脉曲张：是指精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。

一、精索静脉曲张与不育：

? ?精索静脉曲张引起不育的原因，可能与以下因素有关：1、精索静脉内血液滞留，使睾丸局部温度升高，生精小管变性影响精子的发生；2、血液滞留影响睾丸血液循环，睾丸组织内CO2蓄积影响精子的发生；3、左侧精索静脉返流来的肾静脉血液，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺可引起血管收缩，造成精子过早脱落；4、左侧精索静脉曲张可影响右侧睾丸功能，因双侧睾丸间静脉血管有丰富的交通支，左侧精索静脉血液中的毒素可影响右侧睾丸的精子发生。

二、临床表现：

? ?多数患者无自觉不适而在体检时被发现，或因不育症就诊时被查出。有症状者多表现为阴囊坠胀不适或坠痛，疼痛可向腹股沟区、下腹部放射，站立行走时加重，平卧休息后减轻。

三、诊断标准：

临床上将精索静脉曲张分为四级：

Ⅲ级：病人站立时能看到扩张静脉在阴囊皮肤突现，如团状蚯蚓，容易摸到。

Ⅱ级：在扪诊时极易触及扩张静脉，但不能看见。

I级：触诊不明显，但Valsalva试验时可出现。

0级：无精索静脉曲张症状表现，Valsalva试验不能出现。

四、辅助检查：

阴囊彩超、精索造影、精液常规等。

五、治疗：

?精索静脉曲张为男性青壮年多发性疾病,临床上多数文献报道以手术治疗为主,部分采用或者联合药物治疗。