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包皮炎是包皮的炎症,龟头是龟头的炎症。包皮龟头炎一般同时存在。
一、分型:
1.急性浅表性龟头炎 :常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液,严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面,并有脓性分泌物。
2.环状糜烂性龟头炎:临床表现有两型,一种是Reiter病的早期表现;另一种是持久性、复发性龟头炎,伴环状或多环状损害。初起为龟头及包皮处红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚,常继发感染而使症状加重,失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。
3.念珠菌性龟头炎:分原发性,也可为继发性。后者常继发于糖尿病患者,老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。临床表现为红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,缓慢向四周扩大,境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑,境界不清楚,可有糜烂、渗液。
4.浆细胞性龟头炎:是包皮内侧和龟头的一种慢性炎症,伴浆细胞浸润。惟一至数个境界清楚的炎性红斑,表面湿润有光泽,有时可伴有糜烂和点状出血。
? ??此外,阿米巴、滴虫感染时也可引起龟头炎。
二、治疗:
? ?病因明确者应针对致病因素进行特殊处理:如念珠菌性龗头炎可口服抗真菌药物以及局部使用抗真菌药物。阿米巴性龗头炎用依米丁,滴虫性龗头炎用甲硝唑。急性期糜烂渗出者选用高锰酸钾溶液湿敷。溃疡面每天换药。亚急性期的结痂浸润可用糊剂,干燥脱屑者可用皮质类固醇软膏。
? ? ?保持局部清洁,避免刺激,清淡饮食,戒酒,禁止性生活等。
? ? ?有包皮过长者,治好后,可以考虑包皮环切术。
三、预防:
? 1.?经常清洗包皮和龟头,保持包皮腔内清洁和干燥,如有包皮过长或包茎时应行包皮环切术。
? ?2.保持固定的性伴侣,注意性生活卫生。
? ?3.性伴侣出现生殖系统感染时,及时治疗,治疗期间,禁止同房。
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