浅谈可能导致男性不育的原因
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一般认为,育龄夫妇未采取避孕措施同居生活1年以上,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。据统计,约15%的育龄夫妇存在不育问题。
精子产生于睾丸,成熟于附睾,因此正常活力精子的产生有赖于具有正常形态及功能的睾丸及附睾。而睾丸及附睾的发育成熟是在下丘脑-垂体-性腺轴的内分泌因素调节控制下的。其中任一环节出现问题,均可导致男性不育。根据影响生殖环节的不同,可以概括的把引起男性不育的病因分为睾丸前、睾丸及睾丸后三个因素。
1.睾丸前因素:主要指下丘脑、垂体、肾上腺、甲状腺等器官疾病引起的内分泌紊乱,包括GnRH分泌障碍、FSH或LH分泌不足、高泌乳素血症、糖皮质激素增多症、甲状腺功能亢进或减退、雌激素或雄激素分泌过多等。
2.睾丸性因素:包括染色体异常、隐睾、无睾丸症、射线损伤、腮腺炎合并睾丸炎、睾丸创伤或手术、睾丸扭转、精索静脉曲张等。
3.睾丸后因素:包括输精管梗阻、附睾梗阻、射精管梗阻、免疫性不育(抗精子抗体)、性交或射精功能障碍等。
4.特发性病因:有相当一部分不育症找不到明确病因,倾向与遗传及环境因素有关。