治疗输尿管结石：优化碎石冲击波速率效果显
编辑：ddayh.cn
治疗输尿管结石：优化碎石冲击波速率效果显著
pheonix925 2015-04-01 12:02:54
体外冲击波碎石术（EWSL）治疗输尿管结石具有无创优势。研究显示，优化碎石机的设置参数如冲击波输送速率可改善其治疗结果。然而，关于冲击波输送速率影响输尿管结石治疗效果的数据很少并且不完全一致。
最近，来自瑞士伯恩大学医院泌尿外科的 Nguyen 医生等人进行了一项前瞻性随机研究，比较了两种冲击波输送速率对单侧输尿管结石治疗结果的影响，该研究成果发表在近期的 The Journal of Urology 杂志上。
2010年7月至2012年10月，作者运用EWSL连续治疗了254个患者，输送速率随机设置为60 脉冲/min（n=130）或90 脉冲/min（n=124）。观察的主要结果是随访3个月时的无石率。次要结果为结石分解、治疗时间、并发症和再次治疗率。
结果发现，采用 90 脉冲/min的冲击波输送速率比采用 60 脉冲/min具有更高的取净率（91% ：80%）。两组差异可见于近段和中段输尿管结石中，而远段输尿管结石中未见差异。两组的治疗时间、并发症和再次治疗率是相似的。多变量分析显示，90脉冲/min的冲击波输送速率、近段输尿管结石、结石密度、结石大小以及不留置双J管是治疗成功的独立预测因子。
总之，运用ESWL治疗输尿管结石时，尤其对近段结石而言，优化冲击波输送速率可获得显著的治疗结果。