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精索静脉曲张:是精索的蔓状静脉丛迂曲扩张,血管管径超过正常的血管管径,称为精索静脉曲张。是由于静脉瓣功能障碍或血流回来受阻,精索静脉内血流瘀滞导致的。
临床表现:主要是患侧阴囊肿大,局部坠胀疼痛等
查体分度:轻度:不能触到也不能看到曲张的血管,但是嘱患者憋气后,可以触摸到曲张的血管。
? ? ? ? ? ? ? ? ?中度:站立时可触及到曲张的静脉血管,但是看不到。
? ? ? ? ? ? ? ? ?重度:可以触摸到,也可以看到蚯蚓状的血管
辅助检查:可以通过阴囊彩超,热成像,核素扫描,精索静脉造影等。
治疗:精索静脉高位结扎术。
? 开刀精索静脉曲张高位结扎术:可以通过在腹股沟区,或者下腹部等切开皮肤,找到精索静脉,然后结扎曲张的静脉,再缝合伤口,伤口相对大一些,目前采用的比较少。
腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术:可以通过三孔腹腔镜,在腹部打三个孔,然后找到精索静脉,结扎曲张的精索静脉,然后再缝合伤口。单孔腹腔镜也可以进行精索静脉曲张高位结扎术的,这个是微创手术,需要全麻,费用高一些的。
显微镜精索静脉曲张高位结扎术:也是微创手术,可以在阴囊切开小口,也可以在腹股沟区切开小口,然后找到曲张的精索静脉,进行结扎。术后恢复快,但是费用的话,相对高一些的。
? ?对于精索曲张高位结扎术的话,手术指征要严格把握,术后六个月后可以复查阴囊彩超。
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