我们都知道女性绝经后随着体内激素水平的变化会出现更年期症状,那么男性有没有更年期呢?答案是肯定的。
男性更年期是指男性由中年期过渡到老年期的一个特定时期,由于男性体内雄激素激素水平下降,出现一些异常症状,严重时可表现为身心异常,并降低生活质量。男性更年期专业术语称作“男性迟发型性腺功能减退症”,简称LOH。导致男性更年期的主要原因是雄激素缺乏,但并不是唯一原因,工作生活压力大;患有慢性疾病,如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等;有不良生活方式,如抽烟、酗酒等;生活环境恶劣;缺乏体育运动;腹部肥胖等也是诱发因素。
一般来说,大多数男性更年期从40~55岁以后开始,会有以下常见症状:
1.生理体能症状
体能和精力下降,容易疲劳,食欲不振,便秘或腹泻,骨骼与关节疼痛,肌量和肌力下降、经常感到腰酸腿软,性毛脱落和腹型肥胖等。
2.精神心理症状
精力不集中、记忆力减退,性情急躁、易怒,多疑猜忌或感情淡漠,悲观失望,对生活失去热情。
3.神经系统症状
可有呼吸不畅感,局部麻木、刺痛感,四肢发凉,部位不定的疼痛或皮肤有蚁行感;植物神经功能紊乱方面主要是心血管系统症状,如心悸、心前区不适,血压波动,头晕耳鸣,眼前有黑点,潮热、阵汗;神经衰弱表现,如失眠、少寐多梦、易惊醒,健忘,反应迟钝等。
4.性功能减退
性欲减退、性活动减少,勃起功能障碍,性高潮及性欲下降,射精无力和精液量减少等。
从上面的临床表现可以看出,男性更年期症状,如易疲劳、记忆力减退、腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、性功能减退等,与慢性前列腺炎或中医所说肾虚症状很类似,目前将以上症候群成为LOH相关症状。好多医生在临床工作中,可能有这样的体会,就是LOH症候群在年轻男性患者中的发生率也很高,尤其是慢性前列腺炎经久不愈的年轻患者,更容易发生LOH相关症状,通俗得说就是男性更年期相关症状。
对于LOH相关症状或男性更年期应该如何治疗呢?
补充雄激素是最主要的治疗办法,目前的临床证据也充分证明了补充雄激素的有效性,但补充雄激素一定在医生的专业指导下补充,以避免产生严重副作用。目前认为血液睾酮水平>350ng/dl,是不需要补充雄激素的,血清睾酮低于230ng/dl,补充雄激素会取得比较好的效果。
当然,男性更年期综合征是关系身体和心理健康的双重问题,心理调节也是非常重要的,必要时需要应用抗焦虑药物。另外,配合合理营养、体育锻炼、适度性生活等综合方法,根据每个患者的不同情况,为患者制定个体化治疗方案是非常重要的。