精液由精子和精浆组成,精子由睾丸产生,精浆由睾丸、附睾、精囊腺、前列腺、尿道球腺分泌物组成,精浆60%以上来自精囊腺,35%左右来自前列腺。精子如鱼,精浆像水,水质的好坏会严重影响精子的质量。
1.什么是精浆生化检查?
精浆生化就是对精浆进行生物化学检测。
2.精浆生化有什么作用?
①评估附睾、精囊腺、前列腺的功能;
②判断输精管道梗阻部位;
③研究附属性腺对男性生育的影响。
3.精浆生化检测的适应人群:
1).精子质量分析正常,但久婚未孕者
2).精子质量有异常需查找原因者;
3).前列腺、附睾炎、精囊炎等炎症感染;
4).与精液常规结合作为育前体检者。
4.常用的精浆生化检查
①精浆锌测定。锌是人体内多种酶的辅酶,参与多种代谢活动,被称为男人的“生命之花”。前列腺是体内含锌量最多的器官之一。正常人精浆内锌含量平均为0.80~2.50mmol/l,为血浆中含量的100倍,这反映精浆锌对维持精子功能活动的重要性。锌含量的测定也反映前列腺的功能。
②精浆酸性磷酸酶测定。酸性磷酸酶作用是催化磷酸酯键水解,它存在于全身各组织,前列腺含量尤为丰富。精浆中酸性磷酸酶几乎全部来自前列腺。前列腺发生病变时,此酶活性可有明显改变。因此,精浆酸性磷酸酶活性是前列腺疾病诊断的实验室指标之一。
③精浆柠檬酸测定。精浆中柠檬酸含量较高,几乎全部来源于前列腺。柠檬酸参与维持精浆的渗透压,与精子存活有关。此外它与血清睾酮相关,它的含量也反映血清睾酮水平。精浆中柠檬酸含量测定对检测前列腺功能和男子性功能有一定参考价值。
④精浆果糖测定。在精液中供精子利用的糖类是果糖。而精浆果糖是由精囊腺分泌的,受血中睾酮水平的影响。因此精浆果糖测定可用于监测精囊和睾丸间质细胞的功能,还有助于无精症病因的诊断。
⑤中性a—糖苷酶测定。精浆中含有两种a—糖苷酶,80%为中性a—糖苷酶,仅来源于附睾;20%为酸性a—糖苷酶,主要来自于前列腺。检查中性a—糖苷酶,有助于了解附睾(附睾是精子成熟的地方,是精子运行的通道,是精子储存的地方,是老化精子处理的场所)的功能及附睾管是否通畅。
⑥精浆抑制素—B测定。抑制素由睾丸支持细胞产生,血清抑制素—B是判断睾丸生精功能最常用的指标,精浆抑制素—B是判断输精管道是否通畅常用的指标。
这些项目中,以精浆抑制素—B、中性a—糖苷酶、果糖、酸性磷酸酶、锌最具临床意义,您,了解了吗?