漫谈良性前列腺增生,一个老年男人的话题
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老年男性,主要表现排尿不畅,尿频、尿急、尿分叉,排尿无力、淋沥不尽,夜尿多,严重的出现排尿困难下腹胀,甚至下肢水肿,血尿、肾功能不全,常并发疝、痔疮,这是由于腹压增高所致。
肛门指检发现前列腺肿大,分一、二、三指,质中或韧,中央沟平或消失,无结节。
辅助检查:
B超可了解前列腺大小,有无中叶突入膀胱,残尿量,是否合并膀胱结石、膀胱憩室。
尿常规看有无感染、血尿等。
最好进行尿流率检测。
同时查前列腺特异抗原psa排除前列腺肿瘤。
治疗:
1、药物如保列治十坦洛新、中成药前列欣、泽桂隆爽等。
2、手术:前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术、等离子电切术、钬激光剜除术等。
手术指征:
反复排尿困难尿潴留导尿者
反复尿感血尿者
合并膀胱憩室
合并膀胱结石者
并发斜疝、痔疮者
药物治疗效果不佳者
残尿多合并双肾积水肾功能不全者。