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肾结石分为草酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸钙结石等,其中草酸钙结石最常见,占71%~84%。草酸钙结石的特点是质硬,不易碎,粗糙,不规则,易损伤尿道引起血尿。
尿中的草酸盐与尿中的钙结合形成草酸钙结石,高草酸血症在肾结石的形成过程中起核心作用。食物中的草酸经过肠道吸收入血,然后经过肾脏从尿中排出。血草酸浓度升高,尿草酸的浓度也就升高。
尿草酸浓度升高常见的原因有:
1、大量摄入富含草酸的食物(比如巧克力、坚果、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹笋等)以及动物蛋白、食盐等,可导致血草酸及尿草酸含量升高;
2、抗坏血酸(维生素C)可以转换成草酸,导致尿草酸水平增高;
3、平时饮水较少,草酸在尿中浓缩,尿草酸浓度升高。
但是,高钙食物与高草酸食物同食,钙和草酸在肠道内就结合成不易被吸收的草酸钙,钙和草酸二者的吸收都会减少,反而降低血草酸浓度。所以说,肾结石患者不但可以补钙,而且要保证足够钙的摄入,每天钙的摄入量应达到1000~1200 mg。如果食物的钙含量不足,可以服用钙片,钙片还应该与食物同服。
下列饮食习惯,可以减少结石的形成:
1、保证足够的饮水量:不要等到渴了才去喝水,应定时喝水,每天摄入足够的水,达到日间每2小时一次尿,每日尿量2.5L的目标。
2、减少动物蛋白的摄入:通过奶、鸡蛋等补充蛋白质,适量摄入瘦肉等动物蛋白,避免动物内脏等高嘌呤食物。
3、减少钠的摄入量:复发性草酸钙肾结石的患者,应严格控盐,除了食盐外,还应控制腌制食品、酱油、加工食品中看不见的盐。
4、不要盲目补充维生素C。
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