健康知识库

★★小儿疝气系指腹股沟斜疝。多因胚胎期腹膜鞘状突未能闭塞所致，是一种先天性疾病，是小儿外科最常见的疾病之一。新生儿期即可发病。孩子哭闹、咳嗽等腹压增高时腹股沟区或阴囊内出现肿物，安静后或挤压疝物时，该肿物可以回纳腹腔而消失，如此反复出现。疝内容物多为肠管、卵巢等。大多需要手术治疗。六个月以下的疝气因腹股沟局部解剖结构不清、疝囊组织菲薄且有自愈几率可以暂时观察，六个月后即可考虑手术治疗。手术一般采取疝囊高位结扎即可，可采用常规小切口或腹腔镜手术；较大的儿童则需行疝修补手术。

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★★儿童疝气不主张用疝气带，不仅不会根治疝气，张力过大对于睾丸的血液循环有一定的影响，使用不当还会造成肠管坏死等后果。注射生物胶治疗更是危害严重，可能造成精索、睾丸的严重损伤，甚至发生肠粘连等严重后果。

★★值得注意的是有疝气的孩子，家长应密切观察。一旦疝物出现后不能回纳，孩子出现哭闹、呕吐、腹胀等症状，也就是“疝气嵌顿”（或称嵌顿疝），应立即送孩子到医院进行手法复位或手术，不及时治疗可能发生疝内容物（如肠管、卵巢等）以及睾丸的缺血坏死。

★★鞘膜积液“鞘膜积液”和“疝气”不是一个病，但两者的发病机理类似，都是腹膜鞘状突闭合不全造成的。与疝气相比，鞘膜积液的鞘状突较细，仅有液体通过。手电筒照射肿物可以透光（透光试验阳性），而疝气疝囊内容物为肠管或腹盆腔脏器，透光试验则为阴性。按肿物发生的部位分为精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。1～2岁以下的患儿有自愈的可能，所以1岁以下的患儿不必急于手术，可以观察。2岁后鞘状突自行闭合的机会不大，需要手术治疗。手术方法为鞘状突高位结扎术