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聊一聊尿血是怎么回事

孙根喜


在日常生活中,许多人发现自己的尿液呈现红色,就会自动认为这就是出现了血尿,其实这样的认识是不全面的。尿血是很常见的一个临床症状，引起血尿的原因很多，需要根据患者者伴随的其他的症状以及一些病史来进行综合的判断。无痛性肉眼血尿在临床上比较常见，多发生于老年人，主要是由于泌尿系统肿瘤引起的。肿瘤组织生长迅速，坏死破溃出血，引起尿液中有血液产生。在这里我就为大家说一下尿血到底是怎么回事。

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一、尿血的原因
1、常见的泌尿系统恶性肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤等等。患者如果伴有腰痛，一般还要考虑可能存在尿路的结石，尿路结石也可以引起血尿形成，是由于结石刺激尿路粘膜出血造成的。如果患者合并有外伤时，要考虑泌尿系统损伤的可能，泌尿系统损伤造成器官组织出血，从而引起血尿，比如常见的肾挫伤。尿液中血细胞增多超过正常值称为血尿或尿血。血尿可以是肉眼可见的，也可以是肉眼看不见，只能在显微镜下检查发现有超过正常数量的红细胞。血尿的颜色的深浅主要由尿液中所含红细胞的数量决定，血量多尿液可呈鲜红色、洗肉水样、粉红色及浓茶色等，出血严重的甚至尿中带有血凝块。血尿的原因比较复杂，但大多为泌尿系统本身病变引起。

二、尿血分类及症状

1、无痛性血尿:为泌尿系肿瘤的特点，其中以膀胱肿瘤最为多见。如果中老年人出现间断、无痛、全程肉眼血尿应高度怀疑为泌尿系肿瘤。除此之外，肾结核、肾结石、前列腺增生、多囊肾等也可引起无痛性血尿。
2、血尿伴肾绞痛:多见于肾结石和输尿管结石，有时肾肿瘤出血形成凝血块或脱落的坏死肿瘤组织使输尿管梗阻时也可引起肾绞痛;血尿伴膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）:常见于泌尿系下尿路的病变，最多见的是急性膀胱炎、结石或结核，急性肾盂肾炎、急性前列腺炎也可出现此症状。
3、血尿伴下尿路梗阻症状:多见于前列腺和膀胱病变，如前列腺增生、前列腺炎、膀胱结石、膀胱肿瘤等;⑤其它伴随症状:如同时伴有腹部肿块、水肿、高血压、发热等均提示一定病变，有时也会出现原因不明的血尿。从年龄因素分析，不同年龄出现血尿多发病也不一样，如儿童血尿多见于肾小球肾炎;40岁以下的男性发生血尿，以结石、前列腺炎、结核、尿道炎及外伤多见;如为女性，则多见于尿路感染;40岁以上的成人发生血尿则要考虑到肿瘤的可能。?

三、尿血治疗方法

　1、泌尿系结石

　　泌尿系结石对身体的危害由“轻”到“重”，常伴发血尿。轻者仅引起一些肾区或腹部胀痛不适等症状，结石移动通常引起肾绞痛和血尿。重者因结石较大、多发或结石位于尿路内过久，尿液流出受阻，导致尿路感染和输尿管肾盂积水，肾功能损害。

　　2、前列腺增生

　　血尿是前列腺增生症的一个常见症状，大多表现为小便次数的增多、尿不尽以及尿线变短，有时也会出现 血尿的症状。这是由于前列腺体增大后，前列腺表面的黏膜内毛细血管出现充血、扩张、扭曲，当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时，这些毛细血管就会破裂，引 起血尿。前列腺增生患者出现血尿的根本原因是并发症的良性病变，严重的患者出现血尿也可能是由于泌尿系肿瘤。值得注意的是不正规的治疗常引起器械损伤，如 行膀胱镜检查，导尿，尿道扩张后引起出血。

　　3、泌尿感染

　　肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于泌尿感染患者。如 果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。泌尿外科专家指出：必须要消除导致肾性血尿的病因，因为 肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化，从而引起肾脏的损害。因此，肾性血尿一定要早期治疗。

四、尿血的饮食禁忌

　　1）芹菜：性凉，味甘苦，能平肝火、清血热，适宜实证尿血者食用。2）荠菜：据现代药理研究表明，荠菜能缩短出血及凝血时间，有治疗血尿的作用。中医认为荠菜能健脾、补虚、止血，无论吐血、便血、尿血皆可选用。3）荷叶：能清暑利湿、升发清阳之气、止血，适宜多种出血患者食用，尤其适宜夏季尿血实证者煎水代茶饮。4）花生：体虚尿血之人，宜用连衣花生水煮食用，可以收到补虚止血效果。马文飞《食物疗法》曾介绍：“治尿中带血：炒花生仁外面的红衣(不要咸的)半茶杯，研为细末，开水冲服。5）胡椒：性大热，味辛辣。明·李时珍认为：“胡椒大辛热，纯阳之物。辛走气，热助火。”清·王孟英也指出：“多食动火烁液，耗气伤阴，故阴虚内热，血证，皆忌之。6）尿血忌吃白酒、辣椒、花椒、大蒜、生姜、洋葱、茴香、鹅肉、公鸡、狗肉、羊肉、各种海鱼、虾子、蟹、芫荽、香椿头、芥末、荔枝、龙眼肉、川芎等。

最后，专家提醒尿血，95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，养成良好的生活和卫生习惯对于预防尿血有非常大的作用。只有我们在平时生活中，养成良好的生活习惯，注意体检，才能更好的摆脱疾病的困扰。