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六招助您治疗肾结石、输尿管结石、膀胱和尿道结石
一、定义
? ?泌尿系结石结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
二、诊断
通过彩超、
拍X线片、
CT、
磁共振、
血、尿常规等检查确诊。
三、治疗
一般需住院:
1.解痉止痛[肌内注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg.可用哌替啶(50~100mg)、吗啡(10~15mg)肌内注射,吲哚美辛(消炎痛)栓100mg,肛门内给药]、补液、抗炎治疗。
2.排石治疗:结石直径<1.0cm,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者,服用排石颗粒等药物,多做上下楼梯动作。
3.溶石治疗:大量饮水,保证24小时尿量超过1500~2000ml,调节尿液pH值,控制高嘌呤等种类饮食等方法。
4.体外震波碎石术。
5.微创经皮肾镜取石,输尿管镜钬激光碎石术等。
6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。
四、预防
1.多喝水。最好每天能喝2000~3000毫升。
2.调整饮食。少吃菠菜、核果、甜菜等富含草酸钙的食物,尽可能不喝茶和咖啡。
低动物蛋白、高维生素素食。对结石合并痛风者应限制肉类,忌食动物内脏,每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜;
多进食水果;
尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义,宜选食碱性蔬菜和水果,使尿液pH值保持在6.2~6.5的范围内。
避免长期服用磺胺、乙酰唑胺、氨硫脲、索密痛、四环素等药物。
3.积极治疗尿路感染。
4.定期复查。
5.此外,国外有报道,吃富含植酸盐的食物如玉米等,也有助于预防复发。
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