一、定义

临床实践中畸形精子症往往和少精症和弱精症同时存在，又称为少弱畸精子症，常与前列腺炎、精囊炎合并出现。

畸形精子症是正常形态的精子少于50%，精子的头、体、尾的形态变异，头部畸形有巨大头、无定形、双头等；体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。未成熟精子、衰老型精子和畸形精子过多时，都会影响正常授精，与生育力具有负相关的影响，是使男性不育的常见原因之一。

二、危害

1.不育。精子的受精能力是和精子的正常形态结构密切相关，正常形态结构的精子数量越多，生育力就越强。与此对应的结论是畸形精子越多，受精率越低。

2.可见倦怠乏力，纳食不香，腹胀闷，或腰膝酸软，伴有精索静脉曲张可有睾丸坠胀表现。

3.部分人群有性功能障碍。

三、病因

1、中医肾虚理论

?中医学认为，房劳过度，手淫频繁，肾精亏损，阴虚火旺，灼伤肾精或先天不足，病后体虚，肾气不充，精失涵养；或素嗜辛辣醇酒厚味，湿热内生，熏蒸精宫，肾精伤损；或精神抑郁，肝失疏泄，木郁化火，反悔肾水，肾精受歼；或下焦气滞血癌，精室血运不畅，精失所养等，皆可引起精子畸形或死精过多。

2、泌尿生殖系统感染：泌尿生殖系统感染是导致精子畸形的重要因素。由于发生泌尿生殖感染疾病的时候，精液的中的营养成分会减少，使得精子发生畸形或者死亡。

3、性激素紊乱：体内某些相关激素的分泌不平衡，从而造成畸形率增高。有实验证实，一些主管男性生殖功能的激素的分泌不足，可直接影响到患者曲细精管内精子的天生过程，导致畸形率升高。

4、烟酒过度：吸烟者可使畸形精子发生率显着增高。每日抽烟超过30支者，其畸形精子发生率更高;吸烟时间越长，畸形精子也越多。

酗酒的酒精中毒损伤精子，造成精子畸形率增高，同时还可造成性欲冷漠、阳痿、早泄等性功能的异常。

5、环境因素：穿牛仔裤、频繁洗桑拿、身体接触化学制剂、辐射、污染等环境都可引发精子畸形。

6、疾病因素：睾丸炎、附睾结核、等均可影响精子的质量，形成畸形精子症。

精索静脉曲张会使睾丸温度上升，使精子受损或者死亡。

7、服药因素：使用激素或某些化学药物，如抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类等，可使精子发育不成熟，形成畸形精子，导致畸形精子症。

8、外界因素：外界因素如生殖腺受到放射线照射等也可引起精子的突变，形成畸形精子症。

9、食物影响

⑴油炸食品

烧烤和油炸的淀粉类食物中含有致癌毒物丙烯酰胺，可导致男性少、弱精。

⑵农药残留均对精子产生毒性。

⑶微量元素锌的缺乏有关系。

⑷过量奶茶

奶茶多是用奶精、色素、香精和木薯粉及自来水制成。而奶精主要成分氢化植物油，是一种反式脂肪酸。反式脂肪酸会减少男性荷尔蒙的分泌，对精子的活跃性产生负面影响，中断精子在身体内的反应过程。

⑸过量咖啡

咖啡过多会使交感神经过度兴奋抑制了副交感神经，从而使负责男性夜间的生理、勃起等与性相关的活动受损。

⑹动物内脏

吃内脏补身，猪、牛、羊的肝、肾脏等，里面均有不同含量的重金属镉，过量会使重金属“镉”损精不育。

⑺过量豆制品

大豆及其制品中含有丰富的异黄酮类植物雌激素，摄入过多的时，会使男性体内雄性激素的水平下降。

四、目前常用的检查方法

1、体格检查：多无明显异常体征，伴精索静脉曲张者局部可有肿大或触痛，伴前列腺炎者可有触痛及结节。

2、理化检查：精液分析显微镜下精子畸形数超过正常值的20%以上。凡通过全自动电脑分析仪精液常规检查，镜下精子畸形数超过20%者，即可诊断为畸形精子过多症。

3、影像学检查：泌尿生殖系彩超可排除前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张等。

4、血液检测性激素六项、锌等微量元素、抗精子抗体测定等。

五、目前最新的治疗方法

1、注重养生、加强食疗：平时多饮水，节制性生活，合理饮食及睡眠，适当的体育锻炼。

多吃富含锌、精氨酸类食物，虾、鱼、海参、牛肉、羊肉、鹿肉、鳝鱼、墨鱼、章鱼、山药、银杏、西瓜、南瓜等。

2、消除上面述及的不利因素(药物、放射线、高温、酒等)；

3、针对病因进行治疗：应该检查确认发病原因，准确的消除不利因素：

⑴如因前列腺炎、精囊炎等感染而导致精子出现畸形，进行积极系统的抗炎治疗；

⑵如是因内分泌出现了异常，应尽量的调整内分泌功能；

⑶如果是精索静脉曲张使用“腹腔镜高位结扎术”临床效果明显、安全彻底。

4、夫妻间人工授精：男性如果不想进行长时间的调理治疗，那么可以使用裴尔科密度梯度离心法，对自己的精液中的精子进行分离，通过这种方法，能够分离出活动力在Ⅲ、Ⅳ级并且形态正常的精子进行人工授精。

5、药物治疗：精子的生成时间是90天，服用提高精子质量的药物如复方玄驹胶囊、生精片、五子衍宗丸、维生素E等4-6周复查调整。

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