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急性附睾炎:是男性泌尿生殖系统非特异性感染中常见疾病之一,常见临床表现患者突然出现阴囊内疼痛,疼痛并沿精索、下腹部以及会阴部放射,附睾睾丸及精索均有增大或增粗肿大,以附睾头尾界限不清,下坠时疼痛加重,疼痛剧烈,触痛明显拒按,进行性加重,局部阴囊红肿明显,可伴有发热,体温可达40℃左右,尿道内可有分泌物出现,此时可伴有尿频尿急尿痛,尿液混浊同时需要睾丸扭转想鉴别。急性期积极治疗,预后都不错。
常见 病因急性附睾炎多继发于下尿路感染,致病菌多为大肠杆菌、变形杆菌、链球菌、葡萄球菌及淋病奈瑟双球菌,当然也可以通过血源性感染或经淋巴途经感染而成,可以与多种急性传染病伴发。腮腺炎性附睾炎为病毒感染引起,国家新生儿从小接种“腮腺炎”疫苗,该病发病率近些年来有明显减少的趋势,一般感染,常常合并睾丸附睾炎,约70%为单侧,50%受累的睾丸发生萎缩。另外,由目前最新研究表明,沙眼衣原体感染已经逐渐成为急性附睾炎常见病因,尤其在青少年人群。附睾炎症多从附睾尾部开始,蔓延至附睾体部和头部,侵犯睾丸,则可引起附睾睾丸炎,甚至形成附睾脓肿,严重者需要切开引流排脓。
感染途径:1.后尿道炎、前列腺炎、精囊炎时,细菌经输精管逆行进入附睾引起附睾发炎;2.留置导尿管、尿道扩张、膀胱镜检查均可以去3.细菌逆行经淋巴管进入输精管附睾引起附睾发炎3.经尿道前列腺切除术后,由于射精管长期开放,尿液细菌经输精管逆行进入附睾引起附睾发炎。
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