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急性附睾炎:是男性泌尿生殖系统非特异性感染中常见疾病之一,中青年患者多见,其自然病程约4周,常累及男性睾丸或者影响睾丸附睾血供导致睾丸缺血萎缩,严重者导致男性不育。常见临床表现患者突然出现阴囊内疼痛,疼痛并沿精索、下腹部以及会阴部放射,附睾睾丸及精索均有增大或增粗肿大,以附睾头尾界限不清,下坠时疼痛加重,疼痛剧烈,触痛明显拒按,进行性加重,局部阴囊红肿明显,可伴有发热,体温可达40℃左右,尿道内可有分泌物出现,此时可伴有尿频尿急尿痛,尿液混浊同时需要睾丸扭转想鉴别。急性期积极治疗,预后好。
治疗1.急性期患者 宜卧床休息1-2周,加强营养,清单饮食,禁忌烟酒及辛辣刺激食物;
2.药物治疗?
?外用药物 ? 阴囊局部用硫酸镁局部湿敷 每日三次;?
?止痛药物 轻微疼痛可口服止痛及退热药;如布洛芬或者双氯芬酸钠栓;疼痛剧烈可行2%利多卡因5ml由睾丸上端处精索行局部注射封闭治疗;
?抗生素药物 急性期主要是以抗生素治疗为主,减少急性转为慢性附睾炎。致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起,一般选用广谱抗生素,头孢二代、头孢三代、喹诺酮类、大环内酯类抗生素都可以,如头孢噻肟钠、头孢孟多、左氧氟沙星注射液、阿奇霉素注射用等?
?糖皮质激素药物 ? ?急性支原体性附睾炎 多采用大环内酯类抗生素联合糖皮质激素治疗效果更好,预后快。
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