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膀胱癌是人类泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,是指发生在膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤,以膀胱三角区是肿瘤好发部位,呈现菜花状,尿路上被覆上皮,统称尿路上皮或者移行上皮。
? ? 临床上组织病理学分型为膀胱尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺细胞癌,其次少见的为转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤 。其中最常见的是膀胱尿路上皮癌,约占膀胱癌患者总数的90%以上,我国及欧美等国家多见,而鳞状细胞癌比较少见,占膀胱癌3-7%,多见于非洲等血吸虫感染的国家。可发生于任何年龄的人群,随年龄增长其发病率而增加,甚至于儿童,多见营养不良性儿童,50~70岁为高发年龄多,男性膀胱癌发病率为女性高,男女之比约为3~4倍,城市患者膀胱癌发生率高于农村,城市患者膀胱癌死亡率高于农村。对于分期相同的膀胱癌,女性较男性预后差。
? ? 膀胱癌病因复杂,具体病因目前还是没有研究清楚,临床上较为明确的两大致病危险因素包括长期吸烟和职业接触芳香胺类化学物质,吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,吸烟者比不吸烟者膀胱癌危险发生率增加2-6倍。另一重要的致病危险因素:系列职业或职业接触有关。长期接触皮革、油漆、沥青、染料、橡胶、化工产品等发病率明显增高。 临床表现大部分患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,通过泌尿超声、CT、膀胱镜检查可确诊,积极治疗预后好。
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