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? ? ?智齿,也就是第三磨牙,通常位于牙弓中最里面的位置,大概是18-25岁左右初萌。由于颌骨中没有多余的间隙供智齿萌出,因此临床上绝大多数情况下智齿都是阻生的,无法完全萌出。阻生的智齿常不易清洁,伴有细菌感染时可发生化脓性炎症形成脓肿。
? ? ?智齿冠周炎一旦形成脓肿,说明炎症比较严重。这时候疼痛是非常剧烈的,局部皮肤和牙龈明显肿胀,表面皮温可有升高,患者可能张口受限甚至张不开口,吞咽说话都可引起剧烈疼痛。挤压患处牙龈可见脓液从盲袋内溢出。当脓肿形成后,应及时就诊,尽快切开脓肿,把脓液引流出来。如果脓肿靠近黏膜可以做口内切口;如果脓肿靠近皮肤应做口外切口,切口应位于脓肿的最下方,同时配合全身使用抗生素。口腔颌面部有很多脂肪、血管神经束、结缔组织构成的间隙。发生感染后,这些间隙就可能会成为感染扩散蔓延的途径。感染的初期通常局限在邻近的间隙内,如果此时还未及时治疗,炎症进一步扩散可引起口腔颌面部多间隙感染,甚至通过释放毒素进入血液引起脓毒血症导致多器官衰竭,进入颅内导致颅内感染等,严重时可危及生命。
? ? 有句话说牙痛不是病,其实是不对的。从上面的介绍可以看出,智齿冠周炎也不能完全忽视,尤其是形成脓肿了以后,一定要及时控制炎症。
热门口腔颌面科