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? ? ?很多患者对拔牙充满恐惧最主要的原因是怕痛。其实拔牙前要先打麻药，使得拔牙附近的组织失去痛觉，因此拔牙的过程中一般不会有明显的疼痛。但拔了牙麻药失效后，疼痛会持续几天，但随着时间的推移疼痛感逐渐减轻。少数患者拔了牙以后痛得厉害，甚至太阳穴神经都痛，那么这是怎么回事，应该怎么处理呢？

? ? ?干槽症。干槽症的本质是局限性牙槽骨炎。干槽症通常发生在拔牙后的3-5天，且大多见于下颌阻生智齿拔除术后。干槽症可引起剧烈疼痛，疼痛可放射至同侧耳颞部位，表现为太阳穴疼痛。口腔检查时可发现拔牙窝内空虚有腐臭。治疗需要在局麻下对拔牙窝进行彻底清创，用生理盐水和双氧水反复交替冲洗拔牙窝，最后填塞碘仿纱条。通常清创处理拔牙窝后，疼痛可立刻缓解，而仅仅全身给药ze疼痛缓解不明显。

? ? ? 当然，还有可能是邻牙的急性牙髓炎。特别是下颌智齿近中阻生的时候，由于智齿和第二磨牙之间长期残留食物残渣导致细菌在此滋生，长期缓慢破坏牙体组织，导致第二磨牙远中颈部龋坏。如果已经龋坏近髓或者及髓，则拔除智齿后第二磨牙可能会牙髓炎急性发作，表现为后牙剧烈自发疼痛，甚至一侧的头面部肿痛，夜间尤为明显。这种情况应待拔牙窝初步愈合尽早做根管治疗，缓解疼痛可采取口服或者静脉滴注抗生素和止痛药。