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? ? ?牙神经位于牙硬组织包绕形成的空腔内，在牙冠部位位于髓腔内，在牙根部位位于根管内。由于各种原因导致的硬组织缺损引起牙髓发炎或者牙根尖周组织发炎，需要做根管治疗。根管治疗需要彻底清理根管内的炎症物质并将根管稍微扩大成形，最后严密充填根管。老年患者的牙齿可出现增龄性变化，表现为髓腔变小，根管闭锁，根管钙化，因此根管预备过程中有时候很难顺利到达根尖的位置。那么如果根管不通是不是意味着牙齿不能再治疗需要拔掉呢？

? ? ?通常情况下，根管钙化会明显增大根管治疗的难度，如果强行疏通根管，可能会造成根管壁侧穿的后果。这种情况建议在牙科显微镜下尝试疏通根管。一般来说根尖有炎症的牙齿根管大多数是畅通的。若根尖没有炎症仅有牙髓的炎症，X线片根尖周没有暗影，患者无明显的咬合不适，钙化的根管也不是非得疏通。另外，如果牙周情况不好或者患者本身年纪较大，也可以尝试做干髓治疗，先缓解患者的疼痛，尽量延长患牙的使用寿命。大部分情况下是不需要拔牙的。拔牙只是最后的解决办法，对于牙齿而言，一旦拔掉了就没有任何生理功能了。而根管钙化并不是拔牙的指征。

? ? ? 因此，根管钙化并不是一定要拔牙的。根管钙化的时候，可能无法进行常规的根管治疗，但如果根尖没有明显的炎症，可以摘除牙髓后常规充填并观察。