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? ? ? 前面我们提到,拔牙虽然是个小手术,但伴随着一系列风险,包括拔牙后出血,感染,神经损伤,穿通上颌窦等。牙根折断在拔牙过程中也非常常见,特别是牙根本身细长弯曲或者牙齿本身为死髓牙,与牙周组织严重粘连等情况。那么如果拔牙牙根断了要怎么办呢?
? ? ? 理论上,牙齿应该完整的拔下来。如果发生了断根,大多数情况下是需要掏出来的。如果断端靠近牙颈部,或者拔牙前本身牙根有炎症,或者断根在拔除过程中已有松动,不掏的话一方面可能会引起拔牙窝反复发炎,经久不愈,另一方面可能会影响到后期的修复,比如说干扰种植体的植入,因此非智齿的断根应尽量取出。掏根要用到细的根挺、根尖挺或者三角挺,甚至可能要翻瓣少量破坏牙槽骨瓣。如果断端紧靠根尖,不到3mm,根尖没有炎症,这种情况下如果掏除难度较大,风险较高,比如说断根紧靠下颌神经管或者上颌窦底,可以考虑不掏牙根。一方面,断根细小而没有炎症的话会与骨组织逐渐融合,也有可能随着时间的推移从拔牙窝内排出,而不会发生感染发炎的情况。另一方面,断端越靠近根尖,取出难度越大,需要去除周边较多骨质,甚至可能会损伤神经或者造成上颌窦穿通,因而这种情况下取断根是得不偿失的。因此,基于上述原因,并非所有的断根都需要掏出。
热门口腔颌面科