健康知识库

? ? ? 牙源性皮瘘是指牙齿引起的化脓性炎症通过皮肤排脓形成的瘘道。听起来牙源性皮瘘好像很简单，但在临床上由于牙源性皮瘘的患者并不都有牙痛史，容易被误诊为其他疾病，导致瘘道经久不愈形成面部瘢痕。那么牙源性皮瘘容易与哪些疾病混淆呢？

? ? ? 据相关临床研究表明，牙源性皮瘘容易与鼻疖肿感染，皮脂腺囊肿继发感染，颌骨骨髓炎以及结核性皮瘘等疾病混淆。上颌尖牙的牙根长而粗壮，尖牙的根尖周炎可引起鼻翼旁皮肤瘘管，如果不仔细检查口内情况易被误诊为鼻疖肿感染。临床上牙源性皮瘘最常见的部位是下颌前牙，这个位置也是皮脂腺囊肿的好发部位。化脓性颌骨骨髓炎也可以导致皮肤瘘道，但X线片可以与牙源性皮瘘。在X线片上牙源性皮瘘可以发现病灶牙以及病灶牙的根尖周病变，而颌骨骨髓炎可以发现慢性骨质破坏或者增生，可有死骨形成。结核性皮瘘主要是由于结核性淋巴结炎引起，患者一般有结核病史或者全身症状，分泌物一般呈灰白色豆渣样，分泌物涂片或者培养可以发现结核杆菌，可与牙源性皮瘘鉴别。

? ? ? 因此，如果发现颌面部有皮肤窦道，切勿忽略患者的口内情况。牙源性感染往往是引起颌面部感染最常见的原因。牙源性皮瘘多见于年轻人，一旦有颌面部皮肤窦道，要高度警惕牙源性感染的可能。详细的口腔检查有助于防止漏诊或者误诊。