健康知识库

? ? ? 对于严重的骨性错合畸形，比如说骨性二类面型，骨性三类面型或者双颌前突，单纯做牙齿矫正效果并不理想。通常医生会建议患者进行正颌正畸联合治疗，以获得理想的面型。对于正颌手术很多患者或者家长难以接受，因为手术相对于正畸治疗风险更高并发症更多。那么如何预防正颌手术的意外及相关的并发症呢？

? ? ? 术后出血。正颌手术时，如果操作不当不慎损伤了下牙槽动脉，颌内动脉，腭大动脉等，会引起较大量的出血。术前一定要关注患者术区的局部解剖结构特征，血管的分布和走形，截骨切口应尽量避开血管。术中应严格止血，通过采用压迫填塞止血或者缝合止血等方式，术后应密切关注术区有无自发出血等情况。

? ? ?术后呼吸道梗阻。正颌手术需在全麻下进行，术中需进行插管，术后颌面部软组织会有明显的肿胀，为了预防软组织肿胀引起的呼吸道梗阻，可以待患者呼吸平稳时再拔管。并给予消除肿胀，润滑支气管平滑肌的药物，比如说地塞米松，多索茶碱等。

? ? ? 术后咬合关系紊乱。术后咬合关系紊乱可能是没有进行术前正畸或者术前正畸不到位，存在咬合干扰所致；也有可能是术中固定不良导致颌骨移位。一定要去除术前可能存在的咬合干扰点，术中要进行牢固的颌内固定。

? ? ? 术后愈合不良。术后愈合不良可能是伤口局部存在感染，也有可能是术中剥离过多软组织，截骨时截除了部分牙根导致牙髓坏死等。因此术中要注意精细操作，精确把握截骨线的走形。