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? ? ? 颌骨囊肿是口腔临床上非常常见的一大类疾病。颌骨囊肿可分为牙源性囊肿和非牙源性囊肿，其中前者包括根尖囊肿，含牙囊肿和角化囊肿在临床上更为常见。那么颌骨囊肿应如何进行诊断和治疗呢？

? ? ? 根尖囊肿。发生根尖囊肿的患牙往往牙神经已经坏死，此时牙体明显发暗。小的根尖囊肿往往很难发现，大多是由于牙齿治疗或者检查时偶然发现。通过病史，体格检查和全景片或者CBCT可做出诊断。根尖囊肿的治疗取决于病灶牙是否有保留价值，如果无保留价值，则拔除患牙同时摘除囊肿；如果尚有保留价值，则应完善患牙的根管治疗，术中行根管倒充填和囊肿摘除术，有条件的可以植骨。

? ? ? 含牙囊肿。含牙囊肿好发于青少年，囊肿的位置一般在前磨牙区和磨牙区。其诊断同样需要结合病史，体格检查和影像学检查。口腔检查时发现患者个别牙齿缺失，影像学检查可发现边缘清晰的圆形透射影像，囊肿内有牙冠。含牙囊肿一般需要手术摘除囊肿和患牙，尤其是患牙没有保留价值的情况。如果患牙尚有萌出空间，可以考虑开窗促进囊肿缩小待其萌出。

? ? ? 角化囊肿。角化囊肿多沿颌骨长轴生长，其临床表现与成釉细胞瘤有时候难以区分，确诊一般需要术后病理。角化囊肿可以手术摘除，若体积较大也可以考虑先开窗引流待囊肿体积缩小后再行二次手术。