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牙周病是发生于牙齿支持组织的炎症性病损，主要表现为牙龈炎症，附着丧失，牙周袋形成溢脓，牙槽骨吸收，牙齿松动甚至脱落，严重影响咀嚼功能。目前牙周病是引起牙列缺损或者缺失的主要原因。那么问题来了，一旦得了牙周病就必须得拔牙吗？本次话题我们重点来探讨一下。

1.为什么会得牙周病？

牙菌斑是引起牙周病的始动因素，没有牙菌斑就没有牙周病。同时还有一些促进因素比如牙石，不良修复体，遗传因素和全身因素比如糖尿病等。

2.牙齿为什么松动？

牙齿是依靠牙周膜紧紧固定在牙槽骨内，也就是说牙槽骨是维持牙槽骨稳定的根基。牙周病发病以后，牙菌斑会产生内毒素和外毒素，刺激牙龈肿痛出血，纤维组织溶解吸收，破骨细胞被激活加快了牙槽骨吸收。没有了稳固的根基，于是牙齿就会出现松动。

根据牙齿松动的情况可以分为三度，只有颊舌向活动为一度，颊舌向和近远中向活动为二度，颊舌，近远中和合龈方向活动为三度。活动度越厉害，说明牙槽骨吸收的越明显。

3.牙周病必须得拔牙吗？

答案是否定的。

我们知道牙周病是一个慢性病，可以通过系统的牙周治疗加以控制。只要我们平时好好刷牙，坚持用牙线，每年定期洗牙，去掉了牙齿周围的牙菌斑和其他促进因素，牙周病就会被控制住，不会进展。

当然如果因为牙周病导致牙齿松动的特别厉害了，已经到达三度时，这个情况下就得及时拔牙，不然的话会影响将来的义齿修复。

综上，重度牙周病时牙齿松动的厉害，需要拔牙。但不是一旦得了牙周病就得拔牙。