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根尖周炎是发生于根尖周围的急性或者慢性炎症，包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎。其中急性者主要表现为牙齿有伸长感或者浮出感，咬牙时疼痛的厉害，感觉患牙比邻牙高出来一截。慢性根尖周炎则可以分为慢性根尖周肉芽肿，慢性根尖周脓肿，慢性根尖周囊肿和致密性骨炎等。本次话题我们重点来探讨一下根尖周炎的发病原因。

一，牙髓炎未得到及时控制

蛀牙，牙隐裂或者楔状缺损等情况下，细菌沿着通道感染牙髓，引起牙髓组织扩张充血，渗出增加，髓腔内压力增高，进而引起牙髓炎，出现自发疼夜间疼，疼痛不能自行定位夜不能寐。由于牙髓腔相对比较密闭只通过根尖孔跟周围组织想交通，当细菌感染导致髓腔内压力过高时，感染物就会蔓延到根尖周围，引发根尖周炎急性发作。反复发作就会出现慢性根尖周炎的症状和表现。

二，创伤因素引起根尖周炎

由于进食硬物，咬合创伤或者外伤等原因引起根尖周组织水肿，血管扩张充血渗出增加，炎性因子聚集，诱发免疫反应，进而根尖周炎发作，引起牙龈红肿触痛甚至化脓。

三，治疗相关因素引起的根尖周炎

由于牙髓炎进行根管治疗期间，使用双氧水做冲洗，发泡后溢出根尖孔;根管预备时把根管内碎屑推出根尖孔;或者根充时糊剂或者牙胶尖超充引起根尖周炎;未能按时复诊，使用的失活剂超出根尖孔。